Анестезиолого-реанимационная помощь детям: организация в условиях мегаполиса

• Автор: Копылов, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 132 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Основные принципы оценки эффективности деятельности 10 отделений анестезиологии, реанимации интенсивной терапии (обзор литературы)

1.1. Медико-социальные и организационные проблемы современного

состояния педиатрической реанимационно-анестезиологической помощи.

1.2. Общие принципы оценки деятельности педиатрических отделений 20 анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии
1.3. Шкалы для оценки деятельности педиатрических отделений 21 анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии

1.3.1. Оценка рабочей нагрузки среднего медицинского персонала 22 ОРИТ

1.3.2. Оценка стоимости пребывания пациента в отделении 22 реанимации и интенсивной терапии
13.3. Оценка тяжести состояния пациентов ОРИТ
1.4. Пути оптимизации работы педиатрической реанимационно-
анестезиологической помощи
Глава 2. База, программа и методы исследования
2.1 Общая характеристика базы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Формализованная карта оценки деятельности педиатрических 35 ОАРИТ
2.2.2. Оценка готовности стационара и реанимационно- 39 анестезиологической службы к оказанию помощи детям в критическом состоянии при чрезвычайных ситуациях
2.2.3. Методы статистического анализа
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Общая характеристика лечебно-профилактических учреждений, 41 оказывающих помощь детям в критическом состоянии
3.1.1. Анализ готовности стационаров и педиатрических ОАРИТ к 46 оказанию экстренной хирургической и реанимационной помощи детям
3.2. Показатели работы педиатрических отделений реанимации и 51 интенсивной терапии
3.2.1. Показатели работы педиатрических ОРИТ, оказывающих 51 помощь детям с соматической и хирургической патологией
3.2.2. Характеристика педиатрических ОАРИТ, оказывающих 61 реанимационную помощь детям с инфекционными заболеваниями
3.3. Показатели работы анестезиологической службы ОАРИТ детских 64 городских стационаров
3.4. Характеристика кадрового состава педиатрических отделений 71 анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии
3.5. Анализ материально-технического обеспечения педиатрических 85 отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии
3.5.1. Общая характеристика территории отделения 8
3.5.2. Характеристика оборудования системного применения в палатах 86 ОАРИТ и операционных
3.5.3. Характеристика оборудования для терапии и ухода в 88 педиатрических ОАРИТ
ГЛАВА 4. Особенности анализа эффективности деятельности
педиатрических ОАРИТ в Российской Федерации (Обсуждение
результатов)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОБОЗНАЧЕНИЙ
ДГБ - детская городская больница
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ОАРИТ - отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии РАС - реанимационно-анестезиологическая служба
[ II І І І І І II, І ЛІНІ 11 1! ■ НИВІ 1111 II ■ ч Ч '«■

детей, а в 2010 году он увеличился на 12,5% и составил 7990 человек, что явилось статистически значимым. Увеличение числа пациентов педиатрических ОАРИТ сопровождается и ростом показателя летальности, который в 2010 году составил 3,02%, что было выше показателя 2006 года на 30% и явилось статистически значимым (р<0,05).
Таблица
Характеристика пациентов педиатрических ОАРИТ
Год Число детей в ОАРИТ Число детей умерших в ОАРИТ Летальность на реанимационной койке %
2006 7072 184 2,
2007 7146 184 2,
2008 5992 196 3,
2009 7749 228 2,
2010 7990 248 3,
Таким образом, представленные данные свидетельствуют об увеличении числа пациентов, нуждающихся в госпитализации в стационары и педиатрические отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии, что подтверждается данными и других исследований.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Формализованная карта оценки деятельности педиатрических ОАРИТ
С целью оценки эффективности деятельности педиатрических ОАРИТ была разработана формализованная карта ежегодного отчета, включающая в себя пять основных блоков:
1. Общая характеристика стационара (8 показателей)
2. Характеристика кадрового состава педиатрических отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии (3 блока): укомплектованность штатного состава, квалификационная категория, «текучесть» кадров
Дефицит кадрового состава педиатрических ОАРИТ по формуле представленной ниже: