СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ПОДДЕРЖАНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПОРАЖЕННЫХ

• Автор: Ивакин, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 104 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Елава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Проблемы поддержания проходимости дыхательных путей в

современной анестезиологии

1.2. Ларингеальная маска: эволюция применения в качестве средства рационального решения проблемы поддержания проходимости дыхательных путей

ЕЗ. Проблемы поддержания проходимости дыхательных путей

в условиях массового поступления пациентов
Елава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика проводимых исследований
2.2. Методы исследования острой дыхательной недостаточности
2.3. Методы исследования респираторного дистресс-синдрома
2.4. Методы исследования функций внешнего дыхания
2.5. Методы исследования газового состава крови и параметров
кислородного обеспечения организма
2.6. Критериальные оценки, используемые в работе
2.7. Методы фармакоэкономического анализа
2.8. Статистические методы
Елава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Исследование частоты развития острой дыхательной недостаточности у пациентов с травматическими поражениями
в условиях массового поступления
3.2. Анализ применения способов поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов с травматическими поражениями в условиях массового поступления

3.3. Исследование параметров газового состава крови и кислородного обеспечения организма в условиях применения альтернативных методов поддержания проходимости дыхательных путей
3.4. Анализ интраоперационных осложнений в условиях применения альтернативных методов поддержания проходимости дыхательных путей
3.5. Анализ послеоперационных осложнений в условиях применения альтернативных методов поддержания проходимости дыхательных путей
3.6. Фармакоэкономический анализ применения альтернативных методов поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов с травматическими поражениями в условиях массового поступления
3.7. Опыт использования интубирующей ларингеальной маски типа БазЛасЬ (ЬМА) в качестве метода поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов с травматическими поражениями в условиях массового поступления
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ЛИТЕРАТУРА
СОКРАЩЕНИЯ
ивл - искусственная вентиляция легких
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
лм - ларингеальная маска
нпвс- нестероидные противовоспалительные средства
одн - острая дыхательная недостаточность
ОРИТ - отделение анестезиологии и интенсивной терапии
РДСВ - респираторный дистресс-синдром
чс чрезвычайные ситуации
еяо2 - коэффициент тканевой экстракции кислорода
рао2 - парциальное давлении кислорода в артериальной крови
РаС02 - парциальное давление диоксида углерода в артериальной крови
8ра02 - сатурация артериальной крови, %
Бру02 - сатурация венозной крови, %

интраоперационным осложнениям относятся показатели № 1,2,4, к
послеоперационным осложнениям - № 3,5,6,7,13,14. К признакам,
специфичным для ОДН, относятся показатели № 6-10, 14-18. Диагноз «ОДН» считался правомочным при наличии 3 и более специфичных признаков (показатели № 6-10, 14-18) (табл. 1.2. приложения 1).
Лабораторные показатели реестра (№ 14-18) характеризуют статус кислородного обеспечения организма в тех же условиях (табл. 1.2. приложения !)•
Инструментальные показатели реестра (№19-20) характеризуют эффективность лечения ОДН на основе оценки РДСВ и респираторной функции легких в тех же условиях (табл. 1.2. приложения 1).
Показатель «дискомфорт в ротоглоточном пространстве» (показатель № 13 в табл. 2 приложения 1) определяется на основании наличия одного и более из следующих симптомов - неприятные ощущения в горле, кашель, осиплость голоса, отек гортани или надсвязочного пространства. Он характеризует качество жизни пациентов в периоперационном периоде.
Наличие любого признака, указанного в реестре (табл. 2 приложения 1), является показателем неэффективности метода поддержания проходимости дыхательных путей.
Использование реестра представляет собой оценочную систему анализа эффективности методов поддержания проходимости дыхательных путей как для конкретного пациента, так и для последующих статистических межгрупповых сравнений.
Показатели, приведенные в табл. 2 приложения 1, подвергались динамической оценке преимущественно в течение следующих 4 этапов (общая длительность мониторинга составляла 7 суток): этап 1 - «середина» операции;