Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Петров, Сергей Владимирович
14.01.20
Кандидатская
2010
Москва
139 с. : 7 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление
Список сокращений Введение
Глава I. Современные представления об анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций у пациенток с бесплодием (обзор литературы)
1.1. Бесплодие и хирургические методы лечения.
1.1.1. Эпидемиология.
1.1.2. Хирургические методы лечения бесплодия.
1.1.3. Особые условия проведения лапароскопических операций в гинекологии.
1.2. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций в гинекологии.
1.2.1. Общая анестезия.
1.2.2. Регионарная анестезия.
1.2.3. Предупреждение позиционного дискомфорта и обеспечение поддержания проходимости дыхательных путей.
Глава II. Материалы и методы исследования и лечения
2.1. Общая характеристика проведенного исследования, клиническая характеристика пациенток.
2.2. Методики предоперационной подготовки и анестезии.
2.3. Методы исследования.
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1. Состояние центральной и периферической гемодинамики при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.
3.2. Исследование показателей механики дыхания, эластических свойств дыхательной системы при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.
3.3. Исследование уровня оксидативного стресса при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.
3.4. Исследование состояния овариального резерва при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.
3.5. Анализ течения раннего послеоперационного периода и удовлетворенности пациенток в зависимости от вида анестезии.
Глава IV. Обсуждение результатов Выводы
Практические рекомендации Список литературы
Список сокращений
АД - артериальное давление
АДциа - диастолическое артериальное давление
АДсис - систолическое артериальное давление
АДср - среднее артериальное давление
АФК - активные формы кислорода
АМГ - антимюллеров гормон
АНС - автономная нервная система
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ВБД - внутрибрюшное давление
ВГД - внутригрудное давление
ВРС - вариабельность ритма сердца
ВСД - вегето-сосудистая дистония
ВЧ - высокочастотная
ВЧД - внутричерепное давление
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГЭК - гидроксиэтилкрахмал
ДП - дыхательные пути
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИССС - индекс системного сосудистого сопротивления
ИТ - интубационная трубка
КДП - карбодиоксиперитонеум
КОС - кислотно-основое состояние
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛО - лапароскопическая операция
MOB - минутный объём вентиляции
МОД - минутный объём дыхания
МОК - минутный объём кровообращения
НГМ - неинвазивный гемодинамический мониторинг
ляться назначение опиоидных анальгетиков, к которым уже добавляются гипнотики в требуемых для достижения определенного уровня седации дозах [52, 60]. Идеальный седативный препарат должен характеризоваться быстрым началом действия, легкой управляемостью эффекта, элиминацией, не зависящей от состояния функции печени и почек, отсутствием кумуляции, минимумом побочных эффектов, быстрым восстановлением сознания после прекращения его введения. В настоящее время не существует идеального седативного препарата. Но по многим характеристикам приближается к «идеальному» седативному препарату внутривенный гипно-тик - пропофол [60, 162]. Пропофол характеризуется седативным и гипнотическим эффектом, развивающимся в течение 1-2 минут после начала введения. Уровень седации легко контролируется изменением дозы и скорости инфузии. Восстановление уровня сознания после прекращения введения происходит быстро (<30 минут). Помимо снижения потребности мозга в кислороде на 22-43% [60] пропофол оказывает прямое вазоконст-рикторное действие, сохраняя способность сосудов мозга реагировать на изменения РаСС>2 и перфузионного давления. Жданов Г.Г. с соавт. (2005) в ходе оценки влияния различных неингаляционных анестетиков на основные параметры жизненно важных функций организма у 47 пациенток при выполнении ЛО отдает предпочтение пропофолу, который позволяет уменьшить степень симпатикотонии и артериальной гипертензии, приводит к меньшему росту внутрилегочного шунтирования [26]. Характерное при использовании пропофола. быстрое и полное пробуждение позволяет начать раннюю активизацию больных и сократить время пребывания в стационаре. В то же время, использование одного пропофола для седации характеризуется применением его чрезмерных доз, что опасно развитием таких осложнений как метаболический ацидоз,, нарушения ритма сердца, миоглобинурия [60]. Другим, часто используемым для-седации, препаратом является препарат бензодиазепинового ряда — мидазолам. Преимуществами мидазолама являются его водорастворимость, быстрое распределение (20 минут), короткий период полувыведения (90 минут),, способность
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Анализ дефектов анестезиолого-реанимационной помощи: причины и пути профилактики | Гаврилова, Елена Геннадьевна | 2015 |
Нарушения гемостаза и их коррекция при оперативных вмешательствах на толстом кишечнике у детей | Латифов, Шерзод Эргашович | 2012 |
ОСОБЕННОСТИ КИСЛОРОДНОГО СТАТУСА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ | Кушнерик, Любовь Александровна | 2012 |