Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Козырев, Александр Сергеевич
14.01.20
Кандидатская
2012
Санкт-Петербург
87 с. : 8 ил.
Стоимость:
499 руб.
СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1 .Исторические предпосылки
1.2.Недостатки классической спинальной анестезии
1.3.Анатомо-физиологические особенности у детей в аспекте выполнения спинальной анестезии
' 1 АМестные анестетики
1.5.Монолатеральная спинальная анестезия
Глава II. Материал и методы исследования
2.1 .Общая характеристика собственного материала
2.2.Характеристика оперативных вмешательств
2.3.Предоперационная подготовка
2.4.Анестезиологическое обеспечение
2.5.Односторонняя спинальная блокада
2.6.Традиционная спинальная анестезия
'2.7.Исследуемые параметры
2.8.Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. Сравнительная характеристика монолатеральной и классической спинальных анестезий у детей
3.1.1.Изменение параметров гемодинамики у детей после монолатеральной спинальной анестезии
3.1.2.Изменение параметров гемодинамики у детей после классической спинальной анестезии
3.1.3.Сравнительная оценка параметров
гемодинамики___________________________________________________ 4'
3.1.4. Сравнительная оценка показателей газового состава и КОС капиллярной крови
3.1.5. Сравнительная оценка показателей глюкозы и лактата в капиллярной крови
3.2.1. Изменение показателей термометрии и допплерометрии нижних конечностей у детей после монолатеральной спинальной
' анестезии
3.2.2. Изменение показателей термометрии и допплерометрии нижних конечностей у детей после классической спинальной анестезии
3.2.3. Сравнительная оценка показателей термометрии и допплерометрии нижних конечностей в обеих группах
3.3. Сравнительная оценка побочных эффектов и осложнений после выполнения спинальной анестезии в обеих группах
3.4. Характеристика кровопотери
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДциаст.. - артериальное диастолическое давление АДсист. - артериальное систолическое давление АДср. - среднее артериальное давление КОС - кислотно-основное состояние ОА - общая анестезия
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ППГБ - постпункционная головная боль
РА - регионарная анестезия
СА - спинальная анестезия
МСА - монолатеральная спинальная анестезия
УО - ударный объём
ЧД - частота дыхания
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
рСОг - парциальное напряжение углекислого газа
pH - кислотность
рОг - парциальное напряжение кислорода
БрОг - сатурация
МА - местный анестетик
ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика собственного материала
Исследование проходило на базе ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера» Минздравсоцразвития РФ. В работу были включены 120 детей в возрасте от 1 года до 18 лет, с планирующимся хирургическим вмешательством на нижней конечности. Проведение исследования одобрено этическим комитетом ГБОУ ВПО СПбГПМА. В качестве анестезиологического обеспечения применяли сочетанную анестезию, аналгетическим компонентом которой была спинальная блокада.
Все пациенты были разделены на две группы по 60 пациентов. Различия между группами заключалось только в методике спинальной анестезии. В первой группе выполняли одностороннюю (основная группа), во второй -Традиционную спинальную анестезию (контрольная группа). Распределение пациентов между группами было случайным.
Критерии включения в исследование: письменное согласие родителей на участие в клиническом исследовании, анестезию, хирургическое вмешательство и возможное переливание компонентов крови. Плановое хирургическое вмешательство на нижних конечностях. Соответствие 1-2 степени риска по классификации Американского общества анестезиологов (АБА).
Критерии исключения из исследования: дети с пороками развития и ироническими заболеваниями, затрагивающими сердечно-сосудистую и дыхательную и мочевыделительную системы, наличием повышенного внутричерепного давления и судорог в анамнезе. Наличие противопоказаний для спинальной анестезии, таких как: аллергическая реакция на местный
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Кардиопротективное воздействие дистантного ишемического прекондиционирования при протезировании аортального клапана в условиях искусственного кровообращения | Даценко, Сергей Владимирович | 2018 |
Глиальный пептид S100b как предиктор ранних неврологических осложнений при инфаркте головного мозга | Шайтанова, Татьяна Юрьевна | 2015 |
Фармакогенетические аспекты послеоперационной анальгезии на основе трамадола в гинекологии | Соколов, Дмитрий Александрович | 2018 |