Инфузионная озонотерапия в комплексном лечении острых отравлений психофармакологическими препаратами

• Автор: Грибова, Наталия Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 103 с. : 5 ил.

Содержание
Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Отравления психофармакологическими препаратами как современная общеклиническая проблема
1.2. Дезинтоксикационная терапия на современном этапе развития клинической медицины

1.3. Физико-химические свойства озона

1.4. Биохимические свойства озона

1.5. Получение и способы применения озона

1.6. Клинические эффекты озонотерапии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика объектов и методов исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Экспериментальная работа
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1 Характеристика отравлений психофармакологическими

препаратами
4.1.1. Клиническая характеристика
4.1.2. Токсикометрические и лабораторные показатели
4.1.3. Инструментальные методы исследования
4.2. Лечение больных с острыми отравлениям
психофармакологическими препаратами

4.3. Результаты применения озонированного 0,9 % раствора хлорида натрия в детоксикационной терапии острых отравлений
психофармакологическими препаратами
4.3.1. Сравнительные результаты детоксикационной терапии у

больных с отравлениями средней степени тяжести
4.3.2. Сравнительные результаты детоксикационной терапии у больных с отравлениями тяжелой степени
4.3.3. Сравнительные результаты детоксикационной терапии у

больных с отравлениями крайне тяжелой степени
Заключение
Вывод
Практические рекомендации
Литература
Приложение

Список сокращений
АМо - амплитуда моды распределения Ш-интервалов ЭКГ
АТФ — аденозинтрифофат
АОС - антиоксидантная система
ВНС - вегетативная нервная система
ГАМК - Гамма-аминомаслянная кислота
ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание
1.3-ДФГ - 1,3-Дифосфоглицерат
2.3-ДФГ - 2,3-Дифосфоглицерат
ИН - индекс напряжения
КИ - кардиоинтервал
КИТ — кардиоинтервалография
МАРС - математический анализ ритма сердца
Мо - мода распределения Ы1-интервалов ЭКГ
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПОЛ - перекисное окисление липидов
САД - среднее артериальное давление
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ССЭ - сорбционная способность эритроцитов
УФО - ультрафиолетовое облучение
ФГТ - физиогемотерапия
ФЭК - фотоэлектроколлориметр
ДХ - вариационный размах распределения кардиоинтервалов
ЦНС - центральная нервная система
ЧДЦ - частота дыхательных движений
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография

Во всех случаях, закончившихся летальным исходом, на основании протоколов судебно-медицинского вскрытия были проанализированы непосредственные причины смерти. В наших наблюдениях основными причинами смерти больных с острыми заболеваниями химической этиологии являлись интоксикация, шок и пневмония.
В табл. 3 представлены данные об исходах отравления у наблюдавшихся больных.
Таблица
Исходы острых отравлении веществами психотропного действия
Виды химического агента Исходы Всего
Выздоровление Смерть
амитриптилин 50 (94%) 3 (6%)
барбитураты 56 (95,2%) 3 (4,8%)
бензодиазепины 58 (99,3%) 1 (1,7%)
всего 170 (96,1%) 7 (3,9%)
Комплексное лечение начиналось с замещения временно утраченных жизненно важных функций организма при наличии показаний, (восстановления адекватной легочной вентиляции, проведение кардиотонической поддержки), коррекции водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, параллельно проводились детоксикационные и диагностические мероприятия.
С целью коррекции водно-электролитного баланса и кислотноосновного состояния проводилась инфузионная терапия, которая включала плазмозамещающие растворы, изотонические растворы глюкозы и электролитов. С целью купирования метаболического ацидоза использовался 4% раствор гидрокарбоната натрия. По показаниям назначалась антидотная терапия.
Дезинтоксикационная терапия включала промывание желудка (у больных в коматозном состоянии промывание желудка проводилось после