Диагностика изменений функций контралатеральной почки у детей с односторонним нефролитиазом

• Автор: Каримова, Маликамо Комиловна
• Шифр специальности: 14.01.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 88 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Диагностика и оценка нарушений функций
контралатеральной почки при одностороннем
нефролитиазе (обзор литературы)
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Изменения функционального состояния почек при
одностороннем нефролитиазе
3.1. Функциональное состояние почек у детей с
односторонним нефролитиазом
3.2. Рентгенофункциональные показатели изменений контралатеральной почки при одностороннем нефролитиазе у детей
3.3. Ультразвуковое исследование детей с односторонним нефролитиазом и оценка состояния контралатеральной почки
3.4. Допплерографическое исследование почек у детей с односторонним нефролитиазом
Глава 4. Диагностические возможности ИК-спектроскопии
калькулезного пиелонефрита у детей при одностороннем нефролитиазе
4.1. ИК-спектроскопия калькулезного пиелонефрита
4.2. Исследование спектральных характеристик плазмы крови контралатеральной почки

4.3. Контроль динамики течения калькулезного пиелонефрита в послеоперационном периоде
с использованием ИК-спектроскопии
4.4. Исследование структуры и химического состава мочевых камней методом ИК-спектроскопии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДСП - дуплексное сканирование почек
ИК - инфракрасное
Ипар - индекс паренхимы
КГ - калькулезный гидронефроз
КЛП - контралатеральная почка
КП - калькулезный пиелонефрит
КРС - комбинационное рассеяние света
КТ - компьютерная томография
ОН - односторонний нефролитиаз
ПА - почечная ангиография
РКП - ренокортикальный индекс
ТЭДЭ - трехмерная энергетическая допплеровская эхография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЭД - энергетический допплер
ЭДЭ - энергетическая доплеровская эхография
ЭПР - электронный парамагнитный резонанс

Фаза активного воспаления наблюдалась у 24 (13,04%), латентная фаза - у 24 (13,04%) и фаза острого воспаления - у 10 (5,43%) больных (табл. 8).
Таблица
Распределение больных с односторонним нефролитиазом по виду камней и активности калькулезного пиелонефрита
Вид камней Отсутствие воспалительного процесса Активность КП Всего
Активная фаза Латентная фаза
Солитарные 41 12 8 61 (33,1%)
Множественные 42 13 9 64 (34,7%)
Коралловидно- множественные 43 9 7 59 (33,2%)
Итого: 126 24 24 184 (100%)
Высокая температура тела (38-40°С) наблюдалась у 51 (27,7%) больного. Косвенные клинические симптомы вовлечения в патологический процесс контралатеральной почки, такие как боль в поясничной области, наблюдались у 115 (62,5%) больных, проявление признаков ХПН в виде общей слабости, утомляемости, головной боли и жажды - у 69 (37,5%). У 29 (15,8%) больных была выявлена скрытая лейкоцитурия и снижение удельного веса мочи. Повышение содержания мочевины и креатинина сыворотки крови отмечено у 6 (3,3%) больных при наличии пионефроза. Признаки компенсаторной перестройки контралатеральной почки наблюдались у 16 (8,7%) больных со II и III стадиями КП.
Компенсаторная перестройка гипертрофированной почки возникала при снижении функции пораженной почки на 50%. Уменьшение массы функционирующей паренхимы и снижение функции почки на стороне поражения сопровождается пропорциональным увеличением их на противоположной стороне.