Хирургическое лечение больных с синдромом диабетической стопы: роль баллонной ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей

• Автор: Павлиашвили, Георгий Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 127 с. : 34 ил.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АТС - артерия тыла стопы
ГБА - глубокая бедренная артерия
ДИ - дуплексное исследование
ЗББА - задняя большеберцовая артерия
КИНК - критическая ишемия нижних конечностей
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс
МБА - малоберцовая артерия
ОБА — общая бедренная артерия
ОПН - острая почечная недостаточность
ПБА - поверхностная бедренная артерия
ПББА - передняя большеберцовая артерия
ПА — подколенная артерия
ППИ - пальце-плечевой индекс
СД - сахарный диабет
СДС - синдром диабетической стопы
ХАНК - хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей ЧБА - чрезкожная баллонная ангиопластика TASC - Transatlantic inter society consensus

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ. РОЛЬ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ И СТЕНТИРОВАНИИ
МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Определение понятия «Синдром диабетической стопы»
1.2. Патоморфология диабетической ангиопатии
1.3. Патофизиология ишемической формы синдрома диабетической стопы
1.4. Классификация синдрома диабетической стопы. Понятие критической ишемии нижних конечностей
1.5. Классификация гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы
1.6. Консервативные методы лечения синдрома диабетической_стопы.
1.7. Хирургические методы лечения ишемической формы синдрома
диабетической стопы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА У
БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К КОРРЕКЦИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИО-НЕЙРОПАТИИ;
4.1. Подготовка больных к эндоваскулярной реваскуляризации нижних конечностей и послеоперационное ведение больных
4.2. Особенности техники эндоваскулярной реваскуляризации нижних конечностей

ГЛАВА 5. ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ НА СОСУДАХ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНЫХ И ОПЕРАТИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Результаты эндоваскулярных методов восстановления кровотока у больных с синдромом диабетической стопы
5.2. Результаты открытых операций на сосудах нижних конечностей при синдроме диабетической стопы
5.3. Результаты консервативной терапии у больных с синдромом диабетической стопы
5.4. Сравнение эффективности методов лечения больных с синдромом диабетической стопы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

- время появления и локализация некрозов, ран, язв, свищей, их размеры, характер отделяемого.
При изучении анамнеза жизни выяснялись следующие моменты:
- длительность заболевания СДI и П типа;
- время появления поражений нижних конечностей;
- наличие сопутствующих заболеваний, их характер, степень тяжести. Длительность заболевания СД и наличие сопутствующих болезней демонстрируют таблицы 6 и 7.
Таблица
Длительность заболевания и тип сахарного диабета
Группа больных Тип СД Длительность заболевания, лет
<5 6-10 11-15 16-20 20<
Эндоваскулярная операция I п=12 - 5
II п=46 2 11 18 9
Открытая операция I п=7 - 1 3
II п=41 - 9 14 11
Консервативная терапия I п=Т0 1 4 2
II п=23 - 6 11 4
Таблица
Сопутствующие заболевания у больных с СДС
Заболевание Количество бодьных( % )
Исследуемая группа Группа сравнения
ИБС 45(77) 83(83)
ИБС,ПИМ 16(28) 28(28)
ОНМК в анамнезе 19(33) 39(39)
Гипертоническая болезнь 41(71) 76(76)
йзвенная болезнь желуд ка или 12 п. кишки 6(10) 9(9)
Диабетическая нефропатия 14(24) 23(23)