Совершенствование диагностики и профилактики тромбоза селезеночной вены у больных инфицированным панкреонекрозом

• Автор: Андреев, Андрей Иванович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 92 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Тромбоз сосудов портальной системы при инфицированном панкреонекрозе

1.2. Диагностические методы исследования, применяемые при тромбозе сосудов портального бассейна
1.3. Профилактика и лечение тромбоза сосудов портальной системы при инфицированном панкреонекрозе

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика экспериментального и клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Общая характеристика лечебной программы

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Диагностика тромбоза сосудов портальной системы при инфицированном панкреонекрозе в морфологическом эксперименте
3.2. Возможности эндоскопической ультрасонографии в диагностике тромбоза вен портальной системы у больных инфицированным панкреонекрозом
3.3. Профилактика тромбоза сосудов портальной системы у больных инфицированным панкреонекрозом
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Аббревиатура Толкование
АД Артериальное давление
АлАТ Аланинаминотрансфераза
АсАТ Аспартатаминотрансфераза
ВРВ Варикозно расширенные вены
ВРВП Варикозно расширенные вены пищевода
впг Внепечёночная портальная гипертензия
ГБСМП Городская больница скорой медицинской помощи
гно Г нойно-некротическое отделяемое
дк Диеновые конъюгаты
ип Инфицированный панкреонекроз
КТ Компьютерная томография
ЛИИ Лейкоцитарный индекс интоксикации
лек Линейная скорость кровотока
МДА Малоновый диальдегид,
мкдц Межрегиональный клинико-диагностическийцентр
МРТ Магнитно-резонансная томография
мем Молекулы средней массы
оп Острый панкреатит
иг Портальная гипертензия
пн Панкреонекроз
пол Продукты перекисного окисления-липидов
пкт Прокальцитонин
СПС Сосуды портальной системы
твв Тромбоз воротной вены
тспс Тромбоз сосудов портальной системы
тсв Тромбоз селезеночной вены
УЗДГ Ультразвуковая допплерография
УЗИ Ультразвуковое исследование
ццк Цветное доплеровское картирование
ЭГДС Эзофагогастродуоденоскопия
ЭИ Эндогенная интоксикация
ЭндоУЗИ Эндоскопическое ультразвуковое исследование

следует из таблицы 2.4, в основной группе в первые 24 часа от начала заболевания в хирургический стационар поступило 16 человек (47%). В сроки от 24 до 36 часов были доставлены 8 человек (24%), в течение трех суток - 3 больных (9%), в более поздние сроки - 7 пациентов (21%) (рис. 2.2).
Таблица 2.4.
Распределение больных ИП по срокам поступления в хирургический стационар от начала заболевания
Пол Основная группа (п = 34) Контрольная группа (п = 30) Всего (п = 64)
Абс % Абс % Абс %
В течение 1 суток 16 47% 11 37% 27 42%
В течение 2 суток 8 24% 7 23% 15 23%
В течение 3 суток 3 9% 4 13% 7 11%
В течение 4 суток 4 12% 5 17% 9 14%
В течение 5 и более суток 3 9% 3 10% 6 9%
Всего 34 100 30 100 64
Рис. 2.2. Распределение больных ИП по срокам поступления в хирургический стационар от начала заболевания
Степень анестезиологического и хирургического риска у 41 больного (у 64% от общего количества больных) увеличивалась наличием сопутствующих заболеваний.