Резекция толстой кишки из мини-доступа с формированием компрессионного анастомоза

• Автор: Кожухарь, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 105 с. : 23 ил.

Тюмень
ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Анастомозы толстой кишки

1.2. Операции на толстой кишке из мини-доступа

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Оперативное лечение хирургических заболеваний толстой кишки из

мини-доступа с применением устройств и аппаратов с ЭПФ

3.1. Общая характеристика оперированных больных
3.1.1. Техника операций на толстой кишке из минилапаротомного доступа при помощи аппаратов АДНКА и КТА
3.1.2. Техника операций из минилапаротомного доступа с формированием компрессионного анастомоза УТСА собственной конструкции из Т1№
3.1.3. Техника операций из минилапаротомного доступа с формированием компрессионного анастомоза УЗГ
3.2. Непосредственные результаты операций
3.3. Отдаленные результаты операций
3.4. Резюме
Глава 4. Оперативное лечение хирургических заболеваний толстой кишки с
формированием компрессионного анастомоза из классического
лапаротомного доступа
4.1. Общая характеристика оперированных больных
4.2. Техника операций на толстой кишке с формированием
компрессионного анастомоза из классического доступа
4.3. Непосредственные результаты операций
4.4. Отдаленные результаты операций
4.5. Резюме
Глава 5. Сравнительная оценка операций выполненных из классического
лапаротомного доступа и из мини-доступа
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

экспоненциального анализа вычисляются проценты прогнозируемых
осложнении и летальности.
Таблица 7.
Шкала POSSUM (Copeland G.P. et al.,1991)
Возраст (в голах) Баллы Шкапа ком Глазго Баллы: Дыхательный статус Баллы: Отсутствий одышки •
<60 1 15 1 Одышка при нагрузке, ХОЗЛ легкой степени
61-70 2 12—14* 2 по данным рентгенографии грудной клетки
>70 4 9-11 4 Одышка при незначительной нагрузке, ХОЗЛ
<8 8 средней степени 4 Одышка в покос (ЧДД>=30 в чин ), фиброз или уплотнение легких
Мочевина (час/л) Баллы ЧСС (уд/мин) Баллы Кардиальный статус Баллы
<7,5 1 <39 8t Отсутствие сердечной недостаточности
7,6-10 2 40-19 2 Применение диуретиков, дигоксина,
10,1-15 4 50-80 1 антиаштшальных, антигипертензивных
>15,1 8 81-100 2' препаратов •
101-120 4 Периферические отеки, применение
>121 8 варфарина, пограничная кардиочегалия 4 Высокое ЦВД, кардиомегалия
Гемоглобин (г/дл) Баллы Лейкоциты (мм3) Баллы ЭКГ Баллы
<9,9 8 Нормальная
10- 11,4 4 <3000 4 Мерцательная аритмия + ЧСС=60-90
11,5-12,9 2 3100-3999 2 Другой ненормальный ритм, 5 и более супра-
13-16 1 4000 -10 000 1 вентрикуляных эксграсисголни в минуту,
16,1-17 2 10100-20 000 2 зубцы 0 или изменения сегмента Б-Т,
17,l-18i 4 >20 100 4. изменения зубца Т
> 18,1 8 ■
Калий (мэкв/л) Баллы Натрий (мэкв/л) Баллы Систолическое АД (мм рт. ст.). Баллы-
<2,8'
2,9-3,1 4 <125 8 <89
3,2 — 3,4 2 90-99
3,5 - 5,0 ’ 1 100-109
5,1-5,3; 2 126-130 4 110-130
5,4-5,9 4 131-135 2 131 -170
>6,0 8 >136 1 >171
Тяжесть операции Баллы
Малые операции*
Средние операции
Большие операции
Большие операции +
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ШКАЛА (сумма баллов)
Количество операций
Баллы 1

Кровопотеря (мл)!
<100'

Баллы• 1 2 4
Контаминация брюшины Баллы Отсутствует
Умеренная (серозный выпот)2 Ограниченный гнойник 4 Наличие кишечного
содержимого, гноя или крови
Онкологический статус Баллы Отсутствует
Первичная опухоль
Метастазы в лимфоузлах
Отдаленные метастазы
Срочность операции Баллы:
Плановая операция
Срочная (>2 часов), операция < 24 часов от поступления
Экстренная операция (< 2 часов)
ОПЕРАЦИОННАЯ ШКАЛА (султа баллов)