Пути повышения эффективности и безопасности механической литотрипсии при холедохолитиазе

• Автор: Василенко, Контстантин Викторович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список используемых сокращений. З

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1.Введение.

1.2. Методы литотрипсии камней желчных протоков.

1.3. Причины неудач

1.4. Осложнения механической литотрипсии..

Гпава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов

обследования.

2.1 Характеристика обследованных больных.
2.2.Характеристика методов обследования.
Глава 3. Методы повышения эффективности механической
литотрипсии (МЛТ).
3.1. Введение.
3.1.1. Показания к МЛТ и ее эффективность
3.1.2. Противопоказания
3.1.3. Результаты механической литотрипсии
3.1.4. Осложнения .
3.1.5. Причины неудач
3.2. Метод повышения эффективности МЛТ
ГЛАВА 4. Осложнения механической литотрипсии при рентгснэндоскопических вмешательствах на желчном протоке.
4.1. Ущемление камня захваченного в корзину Дормиа при
литоэкстракции.

4.2. Метод освобождения корзины литоэкстрактора, литотриптора от камня путем смещения его в сторону долевых желчных
протоков.
4.3. Метод механической литотрипсии камня в ущемленной корзине
Дормиа.
4.4. Метод механической литотрипсии ущемленного камня в корзине
Дормиа литотриптором оригинальной
конструкции.
4.5. Профилактика осложнений механической
литотрипсии.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
БСДК большой сосок двенадцатиперстной кишки
ГБСГ гепатобилиосцинтиграфия
ГПДО гепатопанкреатодуоденальная область
млт механическая литотрипсия
УЗИ ультразвуковое исследование
ПХЭС постхолецистэктомический синдром
ЭГДС эзофагогастродуоденоскопия
ЭПСТ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ЭРПХГ эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
ЭРХГ эндоскопическая ретроградная холангиография
ЭРПГ эндоскопическая ретроградная панкреатография
РЭИ рентгенэндоскопическое исследование
РЭВ рентгенэндоскопическое вмешательство

протекавшая, как правило, с явлениями холангита, панкреатита и их сочетаниями. Уровень билирубина крови у больных этой группы колебался в пределах от 28,4 до 375 ммоль/л, составлял в среднем 143,2 ммоль/л. У 440 пациентов клинических симптомов холестаза отмечено не было, общий билирубин крови составлял от 8,4 до 20,3 ммоль/л, в среднем 7,2 ммоль/л.
Таблица 3. Характер осложнений холедохолитиаза и частота их встречаемости.
Осложнения РЭВ всего %
с механической желтухой без механической желтухи
Холангит 321 20 341 39,
Панкреатит 51 164 215 24,
Холангит +панкреатит 246 23 269 31,
Печеночно- почечная недостаточное ть 39 39 4,
Итого 657 (76%) 207(24%)