Профилактика и лечение ятрогенных повреждений сосудов

• Автор: Шарипов, Мирзо Абдуллоевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 123 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список основных сокращений слов

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Основные категории оперативных вмешательств, сопровождающихся ятрогенным повреждением сосудов

1.2 Причины развития ятрогенной травмы сосудов

1.3 Диагностика и хирургическая тактика при ятрогенной травме кровеносных сосудов

1.4 Методы профилактики развития ятрогенных травм сосудов

Глава 2, Общая характеристика клинических наблюдений и

методы исследования

Глава 3. Хирургическая тактика при ятрогенном

повреждении сосудов
3.1. Показания и противопоказания к восстановлению сосудов
при ятрогенной травме
3.2. Общие принципы лечения и методы остановки кровотечения
при ятрогенных повреждениях сосудов
3.3._Хирургическая тактика при возникновении ятрогенной
травмы сосудов у онкологических больных
3.4._Хирургическая тактика при ятрогенных травмах сосудов
во время травматологических и общехирургических операций
3.5. Лечение ятрогенных травм и их последствий при
операциях и манипуляциях на сосудах
Глава 4. Результаты хирургического лечения ятрогенных
травм сосудов и их последствий
4.1. Операционные осложнения
4.2. Послеоперационные осложнения
4.3 Непосредственные результаты лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А-В фистула артериовенозная фистула БЦС брахиоцефальный ствол
ГКБ городская клиническая больница
НПА наружная подвздошная артерия
НИВ нижняя полая вена
НСА наружная сонная артерия
ОБА общая бедренная артерия
ОБВ общая бедренная вена
ПБА поверхностная бедренная артерия
ПХО первичная хирургическая обработка раны
РНЦСС и ГХ Республиканский научный центр сердечнососудистой и грудной хирургии УЗДГ ультразвуковая допплерография УЗДС ультразвуковое дуплексное сканирование УЗИ ультразвуковое исследование ХВН хроническая венозная недостаточность

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. В связи с неуклонным ростом числа наблюдений (ВОЗ), в 1975 году ятрогения была включена в ранг основных заболеваний в номенклатуре травм и болезней. В отчете, опубликованном в журнале «American Medical Association», доктор Лусиен Леап из гарвардской медицинской школы отметил, что «ежегодно в США 180 тысяч человек умирают в результате ятрогенной болезни, что равнозначно трем авиакатастрофам каждые два дня». Сумма, требуемая для лечения ятрогении, равна сумме, необходимой для лечения сердечнососудистых заболеваний.
Несмотря на прогресс неотложной ангиохирургии, многие аспекты диагностики и лечения повреждений сосудов до настоящего времени остаются нерешенными. Наиболее сложными и противоречивыми ее разделами являются различные аспекты хирургической тактики при ятрогенной травме сосудов (Гавриленко А.В., с соавт., 2005; Giswold М.Е., et al., 2004). За последние 10 лет, по данным большинства авторов, отмечается неуклонный рост ятрогенной травмы сосудов, достигая в ряде крупных исследований, посвященных сосудистому травматизму 22,4-28%. В европейских странах за последние годы частота ятрогенной травмы сосудов в общей структуре сосудистых повреждений не снижается ниже 40% (Fingerhut A. et al., 2002; Oktar G.L., 2007; Rudstrom H. et al., 2008). Однако, истинная частота ятрогенной травмы является не изученной, что связано со сложностью ее систематизации, а также с тем, что некоторые случаи, по известным причинам, заведомо не публикуются.
Основными причинами развития ятрогенной травмы сосудов, по данным различных авторов, являются повышение комплекса чрезкожных диагностических и внутрисосудистых вмешательств, обоснованное расширение показаний к радикальным операциям при онкологических заболеваниях, увеличение числа оперативных вмешательств в экстренной травматологии и ортопедии, а также рост числа оперативных вмешательств

правого бедра бедренная артерия и вена.
13 Остеосаркома правого бедра Удаление опухоли Поверхности ая бедренная артерия
14 Рак слюной железы Операция Крайля Правая внутренняя яремная вена
15 Фиброма правого голеностопного сустава Удаление опухоли Передняя большеберцовая артерия
16 Рак слюной железы Операция Крайла Правая внутренняя яремная вена
17 Г игрома подколенной области справа Удаление гигромы Подколенная вена
18 Нейрофиброма подвздошной области Удаление опухоли Наружная подвздошная артерия и вена
19 Нейро фиброма правой подвздошной области Удаление опухоли Правая наружная подвздошная артерия
20 Липомиосаркома паховой области слева Удаление опухоли Левая наружная подвздошная артерия и вена
21 Г игантская липома верхней трети правого бедра Удаление липомы Правая наружная подвздошная вена
22 Нейрофиброма паховой области слева Удаление опухоли Левая наружная подвздошная вена и артерия.
23 Остеосаркома левого бедра Удаление опухоли Поверхностная бедренная артерия и вена
24 Рак слюнной железы Операция Крайла Левая наружняя яремная вена
25 Ангиосаркома подколенной области Удаление опухоли Левая задняя берцовая артерия