Острый аппендицит и острый панкреатит у ВИЧ-инфицированных больных.

• Автор: Евсюков, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е ОСТРЫЙ ЖИВОТ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в мире, в Российской Федерации и в г. Москве

1.2. Современные подходы к терапии ВИЧ-инфекции

1.3. Особенности течения, диагностики и хирургического лечения острого живота у ВИЧ-инфицированых больных

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Характеристика групп исследованных пациентов

2.2. Характеристика методов диагностики и лечения, использованных в исследовании

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

3.1. Диагностика и течение острого аппендицита
3.2. Клинико-лабораторные показатели при остром аппендиците в пред- и послеоперационном периоде
3.3. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита у ВИЧ-инфицированных больных
3.4. Особенности хирургического лечения острого аппендицита у ВИЧ-инфицированных больных
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
4.1. Диагностика и течение острого панкреатита
4.2. Клинико-лабораторные показатели и УЗИ исследования при остром панкреатите в пред- и послеоперационном периоде

4.3. Особенности хирургического лечения острого панкреатита у ВИЧ-инфицированных больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ - аланинаминотрансфераза;
АсАТ - аспартатаминотрансфераза;
БДС - большой дуоденальный сосок;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ВААРТ - высокоактивная антиретровирусная терапия;
ИВЛ - искусственная вентиляция легких;
КТ - компьютерная томография;
КЩС - кислотно-щелочное состояние;
МГЦ «СПИД» - Московский городской центр «СПИД»
ПЖ - поджелудочная железа;
ПТИ - пищевая токсикоинфекция;
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита;
РНК - рибонуклеиновая кислота;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЩФ - щелочная фосфатаза;
ЦМВ-инфекция - цитомегаловирусная инфекция;
ЦНС - центральная нервная система;
ХВГС - хронический вирусный гепатит С;
ЧЛС - чашечно-лоханочная система;
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия;
ЛУ - реакция Вассермана;
HBsAg - австралийский антиген;
НСУ - вирусный гепатит С.

В таблице 2.1.11. представлены сопутствующие заболевания у больных с острым панкреатитом в группе сравнения.
Таблица 2.1.11.
Сопутствующие заболевания у больных острым панкреатитом без ВИЧ-
инфекции (группа 2)
сопутствующие заболевания группа 2 (п - 54)
хронический вирусный гепатит С 7(12,9%)
туберкулез легких 2 (3,7%)
пищевая токсикоинфекция 34 (62,9%)
ожирение 15(27,8%)
гипертоническая болезнь 21 (38,8%)
сахарный диабет 5 (9,3%)
миома матки 4 (7,4 %)
острый сальпингоофорит 2 (3,7 %)
пневмония 7(12,9%)
язвенная болезнь 8(14,8%)
Как видно, у пациентов без ВИЧ-инфекции чаще выявлялись такие сопутствующие заболевания как пищевая токсикоинфекция - 34 пациентов (62,9%), гипертоническая болезнь - 21 человека (38,8%), ожирение - 15 случаях (27,8%).
Сроки поступления больных в стационар представлены в таблице
2.1.12.
Таблица 2.1.12.
Сроки поступления больных острым панкреатитом в стационар
Время от начала заболевания до госпитализации группа 1 (п - 60) всего (п - 60) группа 2 (п - 54)
Стадия ВИЧ-инфекции
II Б (п - 32) II В (п - 7) III А (п - 5) IIIБ (п- 16)
до б часов 8 (25%) 2 (28,6%) - 2(12,5%) 12 (20%) 5 (9,3%)
до 12 часов 16(50%) 3 (42,8%) 2 (40%) 6 (37,5%) 27 (45%) 21 (38,9%)
до 24 часов 5 (15,6%) 2 (28,6%) 2 (40%) 5 (31,3%) 14 (23,4%) 19 (35,1%)
до 36 часов 2 (6,3%) - 1 (20%) 2 (12,5%) 5 (8,3%) 6(11,1%)
свыше 36 часов 1 (3,1%) - - 1 (6,2%) 2 (3,3%) 3 (5,6%)