Оптимизация трансторакальной пункционной диагностики периферических образований легких

• Автор: Королев, Денис Григорьевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 122 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ С.тр

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Дифференциальная диагностика периферических образовании

легких

1.2. Трансторакальная биопсия в диагностике периферических

образований легких

1.3. Роль иммуноцитохимии в дифференциальной диагностике

цитологического материала

1.4. Лечение периферического рака легкого
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы неинвазивного обследования
2.3. Способы трансторакальной биопсии
2.4. Методы лечения
2.5. Методы статистической обработки результатов исследований
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Непосредственные результаты традиционного метода биопсии легкого под контролем рентгеноскопии
3.2. Непосредственные результаты предложенного метода биопсии легкого под контролем рентгеноскопии
3.3. Непосредственные результаты традиционного метода биопсии легкого под контролем компьютерной томографии
3.4. Непосредственные результаты предложенного метода биопсии легкого под контролем компьютерной томографии
3.5. Сравнительная оценка методов трапсторакальной биопси
3.6. Диагностический алгоритм при подозрении на периферический

рак легкого
Глава 4. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический указатель

Список сокращений
КТ - компьютерная томография;
СКТ - спиральная компьютерная томография;
МРТ — магнитно-резонансная томография;
ТТБ - трансторакальная биопсия;
МРЛ - мелкоклеточный рак легкого;
НМРЛ - немелкоклеточный рак легкого;
СОКОД - Самарский областной клинический онкологический диспансер; ИЦХ - иммуноцитохимия;
PJ1 - рак легкого;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ЭОП - электронно-оптический преобразователь;
РЧА - радиочастотная абляция;
ЛТ - лучевая терапия;
XT - химиотерапия;
Г1МР - первично-множественный рак ЭКГ - электрокардиография;
ФБС - фибробронхоскопия

Таблица
Результаты рандомизированных исследований предоперационной
химиотерапии у больных III стадией НМРЛ
Автор Число больных Схема лечения Пр одолжител ьность жизни (медиана) 3-летняя выживаемость
КоЙ1 Л. А. (1994) 60 ША (N2) СЕРхЗ операция СЕРхЗ Операция 64 мес.* 11 мес. 56%* 15%
ЯояеП Л. (1994) 60 ША (N2) Р1МхЗ операция ЛТ Операция ЛТ 26 мес.* 8 мес 30%* 0%
Оер1егге А. (2002) 355 1В-ША М1Рх2 операция МГРх2 Операция 37 мес 26 мес 52% 41%
примечание : СЕР - циклофосфамид, этопозид, цисплатин; Р1М (М1Р) -цисплатин, ифосфамид, митомицин-С; * р<0,05.
Симптоматическое лечение у больных РЛ ограничивается снятием какого-либо мучительного симптома: боли, кашля, высокой температуры, одышки, кровохарканья. Противоболевая терапия - анальгетики, блокады, наркотики, паллиативная лучевая терапия - становится возможной особенно в условиях хосписов или кабинетов противоболевой терапии. Возможна также реканализация стенозированного просвета бронха. Необходимым условием симптоматического лечения у больных с РЛ является его верификация (Шарафутдинов М.Г. с соавт., 2000; Новиков Г.А., Чиссов В.И., 2005; Согпейз