Обоснование эффективности лапароскопической вертикальной гастропликации при лечении морбидного ожирения

• Автор: Сучков, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 100 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
ЕЕ ОПАСНОСТЬ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
Е2. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
ЕЗ. ГАСТРОПЛАСТИКА
1.4. ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ
Е5. ПРОДОЛЬНАЯ РУКАВНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА
1.6. БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
Е7. КОМБИНИРОВАННАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА ПО
Е.В.НИКОЛАЕВУ
Е8. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЕРТИКАЛЬНАЯ
ГАСТРОПЛИКАЦИЯ
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3. АППАРАТНОЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ
2.4. КОМПЬЮТЕРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ
ГЛАВА 3. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ПРЕДЛОЖЕННОГО МЕТОДА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ
3.1. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МЕТОДУ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ
3.2. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ ПО РАЗРАБОТАННОЙ МЕТОДИКЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
3.3. ОЦЕНКА БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ
3.4. ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ
ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РУКАВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗРАБОТАННОГО НАМИ МЕТОДА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ И ИДЕНТИЧНОГО МЕТОДА ОПЕРАЦИИ, ПРЕДЛОЖЕННОГО М.ТАЬЕВРОШ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИМТ - индекс массы тела
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ЛРРЖ - лапароскопическая рукавная резекция желудка
ЛВГ - лапароскопическая вертикальная гастропликация

восстановление потерянной массы тела, в связи с чем им были установлены показания к проведению второго этапа оперативного лечения, а именно к билиопанкреатическому шунтированию.
Другие авторы также отмечают высокую эффективность и относительную безопасность применение ЛРРЖ при морбидном ожирении у больных с ИМТ от 40 до 50 кг/м2 (Оспанов О.Б., 2011). Эти авторы выполнили данное вмешательство у 8 больных морбидным ожирением с использованием эндоскопического сшивающего аппарата ЕОнкоп Епбо-Биегу с использованием 2 зеленых и 5-8 синих сменных кассет без осложнений в послеоперационном периоде и наблюдали снижение избыточной массы тела на 73% через 2 года после операции (Оспанов О.Б., 2012).
Имеются исследования, в которых проводится сравнение ЛРРЖ с операцией лапароскопического регулируемого бандажирования желудка (Яшков Ю.И. и соавт., 2012). При этом делается вывод, что, несмотря на то, что ЛРРЖ является более сложной операцией и сопровождается несколько большей частотой ранних послеоперационных осложнений, она лучше снижает массу тела, сопровождается меньшей частотой поздних осложнений и меньшей необходимостью проведения повторных операций в отдаленном периоде. Также преимуществом ЛРРЖ перед операцией лапароскопического регулируемого бандажирования желудка является отсутствие необходимости в использовании имплантатов.
В последние годы появились исследования о применении ЛРРЖ в качестве повторных бариатрических операций у больных после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка и лапароскопической вертикальной гастропластики (1аппеШ А. Щ а!., 2009; Вегепбе С. е! а1., 2012). Так, А. 1аппеШ е! а1. (2009) выполнили ЛРРЖ у 41 больного после неэффективных лапароскопического регулируемого бандажирования желудка и лапароскопической вертикальной гастропластики и наблюдали осложнений у 5 (12,2 %) больных без летальных исходов