Комплексное влияние натрия гипохлорита на метаболические и морфофункциональные изменения при лечении желчного перитонита (экспериментальное исследование)

• Автор: Иванов, Вячеслав Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 124 с. : 27 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АФК - активные формы кислорода

ВНСММ - вещества низкой и средней молекулярной массы

ДВС - диссеминированный внутрисосудистый синдром свертывания

ЖП - жёлчный перитонит

ИТ - индекс токсичности

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

МПО - миелопероксидаза

ВТ - нейтрофильный гранулоцит

ОБ - общий белок

ОКА - общая концентрация альбумина
ОС - окислительный стресс
ОСМ - осмолярность
ОЦК — объём циркулирующей крови
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РА - резерв альбумина
РСА - резерв связывающей способности альбумина
СРО - свободнорадикальное окисление
ССВР - синдром системной воспалительной реакции
СТ4 - свободный тироксин
Тр - тромбоциты
ТТГ - тиреотропный гормон
ТТЗ - общий трийодтиронин
ТТ4 -общий тироксин
ЦвП - цветовой показатель
ЭИ - эндогенная интоксикация
ЭКА - эффективная концентрация альбумина
Ш - гематокрит

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ,
ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА (обзор литературы).
1.1. Современные представления этиологии и патогенеза 12 желчного перитонита
1.2. Современные представления диагностики желчного 15 перитонита
1.3. Современные представления лечения желчного 27 перитонита
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.1.1. Характеристика экспериментальных исследований на 34 животных
2.1.2. Способ получения натрия гипохлорита
2.1.3. Методика комплексного лечения 24-часового 37 экспериментального желчного перитонита
2.1.3.1. Техника санации брюшной полости 3
2.1.3.2. Лечение животных с 24-часовым экспериментальным 37 желчным перитонитом
2.2. Методы исследований
2.2.1. Гематологические методы исследований
2.2.2. Исследование неспецифического звена иммунной 38 системы
2.3. Биохимические методы исследования 3
2.3.1. Определение концентрации общего белка 3
2.3.2. Определение общей концентрации альбумина
2.3.3. Определение белковых фракций крови '
2.3.4. Определение гормонов надпочечников и щитовидной 39 железы в крови
2.4. Биофизические методы исследования
2.4.1. Определение эффективной концентрации альбумина
2.5. Физико-химические методы исследования
2.5.1. Определение осмотической проницаемости мембран 40 эритроцитов
2.6. Интегральные методы исследования
2.6.1. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации
2.6.2. Определение индекса токсичности

2.6.3. Определение резерва альбумина
2.6.4. Определение резерва связывания альбумина
2.7. Морфологические методы исследований
2.8. Гистохимические методы исследований
2.9. Морфометрические методы исследования
2.10. Приборы, аппараты и вспомогательное оборудование для 42 проведения биохимических исследований, условия проведения анализов
2.11. Контроль качества исследований
2.12. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ
КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТОМ
3.1. Клиническая и макроскопическая картина животных с 45 24-часовым экспериментальным желчным перитонитом
3.2. Клиническая и макроскопическая картина животных при 46 комплексном лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
3.3. Состояние неспецифического звена иммунной системы
при комплексном лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
3.4. Состояние эндогенной интоксикации при комплексном
лечении экспериментального желчного перитонита натрия
гипохлоритом
3.5. Состояние гормонального обмена при комплексном 66‘ лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
3.5.1. Оценка состояния глюкокортикоидных гормонов коры 67 надпочечников (кортизола) в крови при комплексном лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
3.5.2. Оценка состояния тиреотропного гормона в крови при 68 комплексном лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
3.5.3. Оценка состояния общего тироксина при комплексном 69 лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
3.5.4. Оценка состояния свободного тироксина при 70 комплексном лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
3.5.5. Оценка состояния общего трийодтиронина при 71 комплексном лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлоритом
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

- во 2-ю группу вошли оставшихся 50 животных, у которых создавали модель 24-часового экспериментального желчного перитонита.
В основу модели экспериментального желчного перитонита положена теория К.С.Симоняна [1971], согласно которой развитие желчного перитонита, как и перитонита вообще, возможно при сенсибилизации организма антителами из очага деструкции.
Суть создаваемой модели 24-часового желчного перитонита заключалась в том, что предварительно на наружной поверхности заднего бедра собаки создавали очаг деструкции, путем подкожного введения 10% раствора кальция хлорида из расчета 0,25 мл/кг (рис. 2.1).

Рис. 2.1. Очаг деструкции на наружной поверхности заднего бедра животного.
Через 48 часов после создания очага деструкции животным проводили премедикацию внутримышечным введением рометара из расчета 0,1-0,2 мл/кг массы, относящийся к группе болеутоляющих, анестезирующих и миорелаксирующих средств. Под местной инфильтрационной анестезией с использованием 20 мл 0,25% раствора новокаина от мечевидного отростка грудины по белой линии живота проводили послойный разрез мягких тканей длиной 2,5 см. Прямые мышцы живота оттягивали в стороны. Из разреза выполняли пункцию брюшинной полости толстой тупой иглой. Через просвет иглы в брюшинную полость вводили проводник. Иглу извлекали и