Клинические и морфофункциональные особенности репаративной регенерации трофических язв нижних конечностей при их комплексном лечении с местным использованием милиацила и физических методов

• Автор: Нузова, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 180 с. : 53 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1.Трофические язвы нижних конечностей — актуальная проблема хирургии

1.2. Способы консервативного лечения трофических язв

1.3.Способы хирургического лечения трофических язв

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и методы изучения лечебного воздействия милиацила и магнитолазеротерапии на заживление трофических язв у больных
2.2. Материалы и методы изучения лечебного воздействия милиацила и магнитолазеротерапии на течение гнойно-воспалительного процесса в эксперименте
ГЛАВА 3. ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ МИЛИАЦИЛА И МАГНИТОЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ У БОЛЬНЫХ
3.1. Эффективность использования милиацила и магнитолазеротерапии
при комплексном лечении трофических язв
3.2. Морфофункциональная оценка регенерации трофических язв нижних конечностей под влиянием различных способов местного лечения
3.3. Сопоставительный анализ лечебного воздействия милиацила и магнитолазеротерапии на заживление трофических язв
ГЛАВА 4. МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МИЛИАЦИЛА И МАГНИТО-

ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ С ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ
4.1. Эффективность использования милиацила и магнитолазеротерапии в предоперационном лечении трофических язв
4.2. Сопоставительный анализ лечебного воздействия милиацила и магнитолазеротерапии при предоперационной подготовке больных с трофическими язвами
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ МИЛИАЦИЛА И МАГНИТОЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
5.1 Эффективность использования милиацила и магнитолазеротерапии в лечении гнойно-воспалительного процесса
5.2 Роль гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы в репаративных гистогенезах
5.3 Сопоставительный анализ лечебного воздействия милиацила и магнитолазеротерапии на течение гнойно-воспалительного процесса в эксперименте
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛФА - антилактоферриновая активность
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ГГНС - гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМЯ - индекс меченых ядер
МНО - международное нормализованное отношение
ИСК - нейросекреторные клетки
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ХВН — хроническая венозная недостаточность
ЭКГ - электрокардиография

некрэктомией, послеоперационное орошение повязки антисептическим раствором, использование мази из биологического материала «Биоплант».
В литературе встречаются работы, в которых указывается на целесообразность расчленения операции на венах на два этапа.
A.П. Чадаев с соавт. (1999) выполняли на первом этапе вмешательство вне зоны трофических расстройств (флебэктомия до верхней трети голени, ЭВКК, аутовенозная обтурация ЗБВ), на втором этапе (через 2-3 месяца) -флебэктомию на голени. По мнению авторов, это позволяет значительно снизить уровень гнойных осложнений. Аналогичной тактики придерживаются и другие хирурги.
Так, В.А. Овчинников (2001) считает, что успешным в лечении трофических язв посттромбофлебитического происхождения может быть только оперативное вмешательство. Оно, по его мнению, складывается из классической флебэктомии и субфасциальной перевязки коммуникантных вен на голени. При обширных язвах, занимающих всю внутреннюю поверхность нижней трети голени, операция расчленяется на два этапа. Первоначально выполняется флебэктомия до зоны трофических расстройств. После этого этапа язвы уменьшаются в размерах или полностью заживают. Во второй этап удаляется подкожная вена в нижней трети голени и осуществляется операция Линтона. Если изменение трофики тканей голени остаются выраженными и поиски коммуникантных вен в этой ситуации сопряжены с опасностью нагноения ран, для нахождения этих вен и их перевязки следует применять доступ по Фельдеру.
B.Ю. Богачев, Л.И. Богданец (2004) отмечают, что все виды хирургических вмешательств, выполняемых у больных с венозными трофическими язвами, можно разделить на одномоментные и этапные. Этапные операции выполняют у соматически отягощенных или пожилых больных, а также в тех случаях, когда состояние кожных покровов не позволяет выполнить эндоскопическую диссекцию недостаточных перфорантных вен. В таких ситуациях первоначально выполняют вмешательство на подкожных венах,