Качество жизни у больных варикозной болезнью вен нижних конечностей после эндовенозной лазерной облитерации и комбинированной флебэктомии

• Автор: Кутидзе, Ираклий Автандилович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Современные принципы и стандарты диагностики и лечения варикозной болезни вен нижних конечностей
1.2. Оценка интенсивности болевого синдрома после эндовенозной лазерной облитерации и комбинированной флебэктомии, как одного из показателей качества жизни в раннем послеоперационном периоде
1.3. Качество жизни - интегральный критерий оценки эффективности проводимого лечения

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Инструментальные методы исследования

2.3. Методы гистологического исследования
2.4. Методика исследования качества жизни
2.5. Методика исследования интенсивности болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде
Глава 3. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей
3.1. Выбор оптимальных параметров лазерного излучения с учетом морфологических изменений венозной стенки
3.2. Устранение стволового рефлюкса
3.3. Удаление варикозно расширенных притоков
3.4. Ведение больных в послеоперационном периоде
3.5. Интра- и послеоперационные осложнения

Глава 4. Мониторинг параметров качества жизни у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей после комбинированной флебэктомии и эндовенозной лазерной облитерации.
4.1. Интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде, как одного из показателей качества жизни в раннем послеоперационном периоде.
4.2. Ультразвуковая оценка динамики течения послеоперационного периода у больных после комбинированной флебэктомии и эндовенозной лазерной облитерации.
4.3. Отдаленные результаты комбинированной флебэктомии. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.

Список сокращений
БПВ - большая подкожная вена
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВБВНК - варикозная болезнь вен нижних конечностей
ГМК - гладкомышечные клетки
ИФ - инвагинационная флебэктомия
КВШ - категориальная вербальная шкала
КЖ - качество жизни
КФ - комбинированная флебэктомия
ЛНП - липопротеид низкой плотности
МПВ - малая подкожная вена
ОБВ - общая бедренная вена
РЧО - радиочастотная облитерация
СМА - спинномозговая анестезия
СПС - сафено-поплитеальное соустье
СФС - сафено-феморальное соустье
УЗАС - ультразвуковое ангиосканирование
УЗИ — ультразвуковое исследование
ХВН - хроническая венозная недостаточность
ХЗВНК - хронические заболевания вен нижних конечностей
ЦРШ - цифровая рейтинговая шкала
ЭВЛО - эндовенозная лазерная облитерация

выполнялось ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей, на основании которого выставлялся окончательный диагноз.
Перед началом исследования были определены критерии включения и исключения, применимые для каждого пациента, участвовавшего в исследовании (таблица 3).
Таблица 3.
Критерии включения и исключения в исследование.
Критерии включения:
- Лица мужского и женского пола в возрасте от 20 до 50 лет;
- Установленный диагноз варикозной болезни;
- Наличие рефлюкса по БПВ в положении стоя, подтвержденное ультразвуковым ангиосканированием вен нижней конечности;
- Комплаентность в отношении использования компрессионного трикотажа;
- Согласие пациента на оперативное вмешательство и участие в исследовании.
Критерии исключения:
- Наличие в анамнезе тромбофлебита;
- Наличие посттромботической болезни;
- Травмы таза и нижних конечностей в анамнезе;
- Перенесенные ранее операции и процедуры склеротерапии на венах нижней конечности;
- Клинические классы - С1, С5, С6 по классификации СЕАР (2004);
- Наличие ВБВНК на обеих нижних конечностях.
Для оценки клинической стадии венозной патологии больных мы руководствовались степенью выраженности тех или иных проявлений