Влияние хирургического вмешательства на течение раневого процесса при рецидивных опухолях носа

• Автор: Ахвердиев, Рауф Ахверди оглы
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 21 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДФН - количество дегенеративных форм нейтрофилов. ЛИИ - лейкоцитарный индекс инфильтрации.
ПЯН - количество палочкоядерных форм нейтрофилов. РДИ - регенеративно-дегенеративный индекс.
СОЭ -скорость оседания эритроцитов.
СЯН - количество сегментоядерных нейтрофилов. ТИМ - Международная классификация опухолей.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ПЛО - постлучевые осложнения КОЕ - колонии образующие единицы БФРТ - близкофокусная рентгенотерапия СОД - суммарная очаговая доза
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЛОР-ОРГАНАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Факторы риска заживления послеоперационной раны
1.2. Специфика хирургического лечения опухолей наружного носа
1.3. Реконструктивные операции при дефектах наружного носа
1.4. Резюме
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Сравнительная характеристика больных основной, контрольной и дополнительной групп
2.3. Методы контроля раневого процесса
2.4. Резюме
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ ПОВТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ НАРУЖНОГО НОСА
3.1. Общая характеристика клинических наблюдений
3.2. Сравнительная оценка раневого процесса при хирургическом лечении рецидивных опухолей носа после ранее перенесенной операции или после лучевой терапии
3.3. Результаты заживления ран у больных основной, контрольной и дополнительной групп
3.4. Отдалённые результаты хирургического лечения рецидивных опухолей носа
3.5. Резюме

ГЛАВА 4. НОВЫЙ СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ СКВОЗНОГО ДЕФЕКТА
КРЫЛА НОСА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Васильев С.А., 2001; Swanson N. A., Baker S. R., 1995; Bozec A., Poissonnet G., Converset S. et al., 2007; Dassonville O., Poissonnet G., Chamorey E. et al., 2008].
По мнению автора, локальным следует считать лоскут, перемещаемый в пределах своей собственной или соседней анатомической зоны, дистанционным - лоскут, перемещаемый через одну или несколько анатомических зон. Если название «лоскут» не употреблять для обозначения трансплантатов, тогда все многообразие лоскутов можно разделить на два вида: «лоскут на питающей ножке» и «свободный лоскут», имея в виду, что сосудистая ножка последнего была пересечена, а затем кровоснабжение лоскута было восстановлено вследствие формирования микрососудистых анастомозов [Васильев С.А., Сычев В.И., Васильев Ю.С. 2006].
При опухоли нецелесообразно длительно подготавливать пластический материал путем предварительного создания трубчатого лоскута Филатова, т. к. это приведет к значительному отдалению операции. В этих случаях наиболее целесообразны операции, включающие наименьшее число этапов, дающие возможность закрыть дефект в тот же этап, когда удаляется опухоль, и закончить лечение в наиболее короткий срок. Этим требованиям в наибольшей степени отвечают комбинированные пластические операции, включающие местную кожную пластику в сочетании со свободной пересадкой кожи. Принципом этих операций является одномоментное широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с замещением дефекта кожным лоскутом на питающей ножке, которая по возможности включает артериальный сосуд. Рана, полученная на месте взятия этого лоскута, в тот же этап закрывается путем свободной пересадки толстого кожного лоскута [Блохин Н.Н., 2005; Harii К., Iwaya Т., Kawaguchi N., 1981].
Говоря о выборе метода кожной пластики при ранах, можно сказать, что лучшим способом пластики должен считаться тот, который в наиболее короткий срок наиболее простым путем может дать полноценное закрытие раны. В случаях, когда местная кожная пластика или простое зашивание раны невыполнимы или раны имеют большую площадь, нужно выбирать между