Хирургическое лечение врожденных солитарных кист легких и его отдаленные результаты

• Автор: Сидоров, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1.Оценка исходного состояния больных с врождёнными солитарными кистами лёгких ■

3.2.0цснка результатов рентгенологических методов исследования больных с врождёнными солитарными кистами лёгких
3.2.1 .Оценка результатов стандартного рентгенографического исследования больных с врождёнными солитарными кистами лёгких
3.2.2.0ценка результатов рентгеновской компьютерной томографии у больных с врождёнными солитарными кистами лёгких
З.З.Оценка исходного состояния биомеханических свойств легких у больных с врождёнными солитарными кистами лёгких
3.3.1.Общая оценка исходного состояния биомеханических свойств легких у больных с врождёнными солитарными кистами лёгких
3.3.2.Сравнительная оценка исходного состояния биомеханических свойств легких у больных с напряжёнными и прочими врождёнными солитарными кистами лёгких
ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЁННЫМИ СОЛИТАРНЫМИ КИСТАМИ ЛЁГКИХ
4.1.Критерии выбора рационального объёма хирургического лечения у больных с врождёнными солитарными кистами легких
4.2.0бщая характеристика объёма оперативных вмешательств при бронхиальных и бронхогенных солитарных кистах лёгких
4.3.0бъём хирургического вмешательства при различных типах локализации врождённых солитарных кист лёгких
Ц;; >-•! /Г '
■«М?«
4.4.0бъём хирургического вмешательства у больных с ВСКЛ в зависимости от наличия перифокалыюго пневмофиброза
4.5.0собенности выполнения цистредуктивной операции больным с врождёнными солитарными кистами лёгких
4.5.1.Описание цистредуктивной операции
4.5.2.Анализ объёма хирургических вмешательств при смешанных врождённых солитарных кистах лёгких
4.6.0собсшюсти хирургического лечения бронхиальных кист лёгких, осложнённых спонтанным пневмотораксом
4.7.Эндохирургичсское лечение врождённых солитарных кист лёгких

4.8.Непосредственные результаты хирургического лечения .больных с врождёнными солитарными кистами лёгких
4.8.1.Осложнения после хирургических вмешательств у Абольных с врождёнными солитарными кистами лёгких
4.8.2.Сравнительная оценка длительности послеоперационного койко-дня, длительности нахождения в реанимационном отделении и длительности применения наркотических анальгетиков у больных с ВСКЛ после анатомических резекций и органосохраняющих операций .
«о». Ш ?г'{
4.8.3.Сравнительная оценка результатов открытых и эндохирургических операций при врождённых солитарных кистах’лёгких

ГЛАВА V. ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЁННЫМИ СОЛИТАРНЫМИ КИСТАМИ ЛЁГКИХ Ц

5.1.0ценка результатов рентгенологических методов исследования у больных ВСКЛ в отдаленные сроки после операции /Ш
';••••• ...т
5.1.1.Оценка результатов стандартного рентгенографического исследования больных В СКЛ в отдаленные сроки после операции ’
5.1.2.0ценка результатов рентгеновской компьютерной томографии у больных ВСКЛ в отдаленные сроки после операции IV:
5.2.Показатели состояния биомеханических свойств легких у больных ВСКЛ в отдаленные сроки после операции
5.2.1.Показатели состояния биомеханических свойств легких у больных с ВСКЛ в отдаленные сроки после операции

5.2.2.Показатели состояния биомеханических свойств легких у больных с напряжёнными BCKJI в отдаленные сроки после операции
5.2.3.Показатели состояния биомеханических свойств легких у больных с прочими BCKJT в отдаленные сроки после операции
5.2.4.Показатели состояния биомеханических свойств легких у больных с BCKJI в отдаленные сроки после эндохирургических операций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Как правило, диагностика ВСКЛ была сопряжена с наличием осложнённого течения. Только у 25 (20%) из 125 пациентов врождённые кисты лёгких явились случайной находкой при профилактическом рентгенологическом исследовании. Из них БАК — у 15 (14,4% от всех больных с БАК) и БГК - у 10 (47,6% от всех больных с БГК). При этом у 10 пациентов данной группы уже имелись рентгенологические признаки осложненного течения.
Врожденные солитарные кисты легких сопровождались осложнённым течением у 108 больных (Таблица 4).
Таблица
Распределение больных в зависимости от частоты выявленных осложнений
Осложнения БАК БГК
абс. % абс. %
Нагноение кист 60 57,7 8 38,
Спонтанный пневмоторакс 21 20,2 - -
Напряжённая киста 15 14,4 - -
Малигнизация 2 1,92 - -
Папиллярная киста 1 0,96 - -
Аспергиллёма в кисте 1 0,96 - -
Всего 104 100% 21 100%
Как видно из таблицы, из 104 больных с БАК осложненное течение наблюдалось у 100 (96,2%) больных и из 21 больного с БГК - у 8 (38,1%) пациентов. Среди осложнений клинического течения БАК легких были: 1) нагноение - у 60 (57,7%) больных, причём у 7 (6,7%) из них процесс сопровождался разрывом кисты с развитием эмпиемы плевры, а у 9 (8,7%) пациентов этой группы отмечалось кровохарканье; 2) спонтанный пневмоторакс-у 21 (20,2%) больных; 3) «напряжённая» киста - у 15 (14,4%) пациентов; 4) малигнизация кист - у 2 (1,92%) больных; 5) развитие