Биофизическое и морфологическое обоснование выбора шовного материала при операциях на двенадцатиперстной кишке экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Нуриахметов, Рифат Рамзилович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 126 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Состояние вопроса о частоте, этиопатогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.3. Осложнения хирургического лечения язвенной болезни желудка

и двенадцатиперстной кишки

1.4. Современные аспекты и новые технологии в профилактике и лечении несостоятельности швов двенадцатиперстной кишки

Г лава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика экспериментального материала

2.2. Методы оценки биофизических свойств шовного материала

2.3. Методика определения физической прочности швов
2.4. Методы морфологической оценки заживления ран двенадцатиперстной кишки
2.5. Общая характеристика клинического материала
2.6. Методы обследования больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
2.7. Статистическая обработка материала
Глава 3. Экспериментальное морфо-биофизическое обоснование применения шовных материалов
3.1. Биофизические свойства лигатур в условиях контаминации с различными средами
3.2. Физические свойства анастомозов, сформированных различными лигатурами

3.3. Морфологическая оценка динамики заживления ран двенадцатиперстной кишки
Глава 4. Клиническое обоснование применения шовного материала в хирургии язвенной болезни
4.1. Частота ранних послеоперационных осложнений при операциях
на двенадцатиперстной кишке
4.2. Применение новых методов в профилактике ранних послеоперационных осложнений при операциях на двенадцатиперстной кишке. . 86 Глава 5. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов оперативных вмешательств на двенадцатиперстной кишке
5.1. Сравнительная характеристика ближайшего послеоперационного периода
5.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной
кишки
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГДК - гастродуоденальные кровотечения ГДА - гастродуоденоанастомоз ДПК - двенадцатиперстная кишка КТ - компьютерная томография ПДС - полидиоксанон
СПВ - селективная проксимальная ваготомия
ТЛГДА - термино - латеральный гастродуоденоанастомоз
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
ШМ - шовный материал
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
HP - Helicobacter pylori
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МАТЕРИАЛА
Экспериментальное исследование ШМ заключалось в изучении физической прочности кишечных швов, в определении динамики морфологических изменений в зависимости от сроков операции, в исследовании реакции тканей на лигатуры и в сравнительном анализе ШМ при контаминации с различными средами.
Все манипуляции с животными, выведение животных из эксперимента проводились в соответствии с международными принципами Хельсинской декларации от 2000 года о гуманном отношении к животным и «Правилами проведения работ с экспериментальными животными» (Приказ Министерства Высшего образования СССР № 724 от 1984 года).
В соответствии с целью и задачами исследования нами проведены эксперименты на 32 кроликах обоего пола породы «Шиншилла» весом от 2,5 до
3,5 кг. Животных содержали в виварии в одинаковых условиях, в отдельных клетках. Предоперационная подготовка желудочно-кишечного тракта во всех группах была идентичной и заключалась в 12-часовом голодании. Эксперименты проводились на кафедре хирургической анатомии и оперативной хирургии БГМУ с соблюдением всех необходимых правил асептики и антисептики. Операции на животных проводили под внутривенным наркозом 2,5% раствором тиопентал-натрия (из расчета 20 мг на 1 кг массы тела). Анальгезию дополняли послойной инфильтрацией передней брюшной стенки и париетальной брюшины 20-30 мл 0,25% раствора новокаина. Обработка операционного поля заключалась в выстригании волос по линии будущего разреза, двукрат-