Коморбидная патология у детей с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и ее коррекция на этапе ортопедо-хирургической реабилитации

• Автор: Шлякова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 143 с. : 23 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АТЛЖ - аномальные трабекулы левого желудочка

ВВБ - врожденный вывих бедра

ВК - врожденная косолапость

ВПС - врожденный порок сердца

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

ЛХЛЖ - ложные хорды левого желудочка

МАРС - малые аномалии развития сердца

МПК - минеральная плотность костной ткани

НАРО - неспецифическая адаптационная реакция организма

ОДА - опорно-двигательный аппарат

ООО - открытое овальное окно
ПМК - пролапс митрального клапана
ПТК - пролапс трикуспидального клапана
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ППЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы
РЭП - резидуальная энцефалопатия
СДСТ - синдром дисплазии соединительной ткани
СУВЖ - синдром увеличенной вилочковой железы
ССС - сердечно-сосудистая система
ЦМВИ - цитомегаловирусная инфекция
ЧБД - часто болеющие дети
ЭКГ - электрокардиограмма

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений Введение
Глава 1. Врожденный вывих бедра и врожденная косолапость у детей: современные аспекты этиологии, распространенность сопутствующей соматической патологии, диагностика, клинические проявления (обзор литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы клинического исследования
2.3. Методы статистического анализа данных
Глава 3. Сравнительный анализ распространенности и структуры сопутствующей патологии у детей с врожденными заболеваниями опорнодвигательного аппарата
3.1. Сравнительная характеристика распространенности сопутствующей патологии у детей г. Н. Новгорода и у больных с врожденным вывихом бедра и врожденной косолапостью, получивших оперативное лечение
3.2. Частота и структура сопутствующей патологии у детей в возрасте до трех лет с врожденным вывихом бедра и врожденной косолапостью
Глава 4. Результаты исследования факторов риска и состояния здоровья детей с врожденной ортопедической патологией
4.1. Характеристика факторов риска формирования врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости
4.2. Показатели физического развития
4.3. Результаты исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы

Глава 5. Исследование иммунного и гормонального гомеостаза и коррекция коморбидной патологии при оперативном лечении детей с вро-
жденным вывихом бедра и врожденной косолапостью
5.1. Показатели иммунного статуса в зависимости от инфицированное™ цитомегаловирусной инфекцией
5.2. Характеристика показателей гормонального гомеостаза
у детей с врожденным вывихом бедра и врожденной косолапостью
5.3. Эффективность применения иммуномодулирующей терапии
у детей раннего возраста в пред- и послеоперационном периодах
5.4. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма у детей
с врожденной ортопедической патологией
5.5. Соматическая патология у детей после ортопедических
операций
5.6. Алгоритм предоперационной подготовки и послеоперационного ведения детей раннего возраста с врожденной ортопедической патологией
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

железодефицитной и постгеморрагической анемии в зависимости от ортопедической патологии. Использовали классификацию анемии в зависимости от уровня гемоглобина и числа эритроцитов (ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1997 г.):
— легкая степень анемии (гемоглобин 110—90 г/л, эритроциты снижены до 3,5х><1012/л);
— анемия средней тяжести (гемоглобин 89-70 г/л, эритроциты 3,4— 2,5ххЮ12/л);
— тяжелая степень анемии (гемоглобин меньше 70 г/л, эритроциты меньше 2,5хх1012/л).
У всех пациентов оценивали в динамике (при поступлении, на первые, третьи и 6-8-е сутки после операции) следующие показатели: содержание гемоглобина, эритроцитов, уровень ретикулоцитов.
Проведено сравнение частоты постгеморрагической анемии и потребности в гемотрансфузиях у детей, имевших при поступлении железодефицитную анемию, получавших и не получавших лечение препаратами железа в предоперационном периоде.
С целью изучения динамики восстановления функций организма в послеоперационном периоде у детей с заболеваниями ОДА проводили оценку неспецифических адаптационных реакций организма (НАРО). Были использованы критериальные показатели этих реакций, открытые отечественными учеными Гаркави Л.Х. и Квакиной Е.Б. (1998) - авторами теорий НАРО и активационной терапии. Критерии адаптационных реакций определяли по сигнальному показателю - процентному содержанию лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (табл. 2). Оценку адаптационных возможностей организма проводили по анализу динамики биофизического показателя электрокожной проводимости в репрезентативных кожных зонах по методике нейрофункциональной сегментарной диагностики по А. Ыаса1аш с КВЧ-пунктурой в шумовом диапазоне от аппарата «Амфит 02/01» по методикам традиционной рефлексотерапии.