Комплексное лечение и профилактика развития дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава у взрослых, перенесших врожденный вывих бедра

• Автор: Малухов, Заур Хасанович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Распространенность, этиология и классификация врожденного вывиха бедра и его последствий

1.2 Современные методы лечения врожденного вывиха бедра и его последствий

1.2.1 Консервативные методы лечения врожденного вывиха бедра и его последствий

1.2.2 Оперативные методы лечения врожденного вывиха бедра и его последствий

1.3 Диагностика изменений тазобедренного сустава

1.4 Роль провоспалительных цитокинов в развитии коксартроза и асептического некроза головки бедренной кости

1.5 Заключение

Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы обследования
2.3. Характеристика методик применяемых для профилактики и лечения коксартроза и асептического некроза головки бедренной кости у обследуемых больных
2.3.1. Консервативные методы лечения
2.3.2. Оперативные методы лечения
Глава П1. Характеристика изменений уровня провоспалительных цитокинов в периферической крови и синовиальной жидкости у обследуемых больных в зависимости от стадии дегенеративного процесса в тазобедренном суставе

3.1. Изменения уровня провоспалительных цитокинов в периферической
крови
3.2. Изменения уровня провоспалительных цитокинов в синовиальной жидкости
3.3. Заключение
Глава IV. Результаты профилактики и лечения коксартроза и асептического некроза бедренной кости у обследуемых больных
4.1. Результаты консервативного и оперативного лечения обследуемых нами детей
4.2. Изменение уровня провоспалительных цитокинов в периферической крови в зависимости от проводимого лечения и его клинико-диагностическое значение
4.3. Изменения уровня провоспалительных цитокинов в плазме периферической крови в зависимости от проводимого лечения и его клинико-диагностическое значение
4.4. Изменение уровня провоспалительных цитокинов в синовиальной жидкости в зависимости от проводимого лечения и его клинико-диагностическое значение
4.5. Анализ имеющихся осложнений
4.6. Заключение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Список сокращений
1. ВВБ - врожденный вывих бедра
2. ГОУ ВПО «МГМСУ» Росздрава - Государственное образовательное учреждений высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
3. ДА- деформирующий артроз
4. ИЛ или ТЬ -интерлейкин
5. ФИО или П'Ю - фактор некроза опухоли
6. ГГНС - гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковая система
7. М - средняя арифмитическая
8. т - стандартная ошибка средней арифмитической
9. її - количество наблюдений (вариант)
ЮЛ - коэффициент достоверности значений (Стьюдента)
11.61'- число степеней свободы 12.АД - артериальное давление

Диаграмма 1 отражает методы оперативного лечения, которые использовались нашим пациентам в период нахождения их под наблюдением детского врача травматолога-ортопеда.
Ограничение движений в тазобедренном суставе различной степени отмечено у большинства больных. Чаще всего наблюдалась приводящая контрактура тазобедренного сустава. Подробные данные приведены в диаграмме 2.
Диаграмма
Распределение больных по величине максимального отведения бедра
□ 10-0 гр ■ 0-10 гр
□ 11-20 гр
□ 21-30 гр
Как видно из диаграммы 2, у 23 (от 10-0°) больных имелось значительное ограничение отведения конечности, у 71 пациента максимальное отведение было в пределах 10°, у 38 в пределах 20°, а у 18 в пределах 30°.
Все представленные больные были разделены на пять групп, которые соответствовали виду оперативного и консервативного лечения. Дети включались в ту или иную группу по виду доминирующего лечения. Таким образом, в первую группу вошли пациенты (59 человек - 39,3%), которым проводилась терапии при помощи хондропротекторов. Вторую группу составили пациенты (22 человек - 14,7%), у которых доминирующей терапией являлся функциональный метод лечения. В третью группу мы включили больных,