Клинико-лабораторные особенности патогенеза ротационного подвывиха атланта у детей

• Автор: Ситкалиева, Фатима Савитовна
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 110 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ РОТАЦИОННОГО ПОДВЫВИХА АТЛАНТА У ДЕТЕЙ

1.1. Этиология

1.2. Пороки развития шейного отдела позвоночника

1.3. Синдром гипермобильности суставов как

предрасполагающий фактор

1.4. Коллагенопатии

1.5. Диагностика

1.6. Лечение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Внешние стигмы дисморфогенеза
2.3. Получение биологических образцов для специального исследования
2.4. Определение уровня аутоантител к коллагенам I и II типов в плазме крови
2.5. Рентгенологические методы обследования
2.6. Статистический анализ результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническое обследование
3.2. Антропометрические измерения
3.3. Анализ внешних стигм дисморфогенеза
3.4. Результаты рентгенологических методов исследования

ГЛАВА 4. АУТОАНТИТЕЛА К КОЛЛАГЕНАМ ПРИ РОТАЦИОННОМ ПОДВЫВИХЕ АТЛАНТА У ДЕТЕЙ, ИХ
КЛИНИЧЕСКОЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
4Л. Аутоантитела к коллагенам I, II типов при ротационном подвывихе атланта у детей
4.2. Взаимосвязь особенностей фенотипа и степени нарушения аутоиммунитета к коллагенам при ротационном подвывихе атланта, связь с недифференцированной дисплазией соединительной ткани
4.3. Возможности профилактики рецидивирования ротационного
подвывиха атланта у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
НДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани
ИВ - индекс Варги
ИК - индекс Кетле
ИП - исходное положение
ИФА - иммунно-ферментный анализ
КТ - компьютерная томография
МАРС - малые аномалии развития сердца
ОДС - опорно-двигательная система
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РПА - ротационный подвывих атланта
С1 — первый шейный позвонок
С2 - второй шейный позвонок
СЗ - третий шейный позвонок
СГС - синдром гипермобильности суставов

Таблица
Классификация РПА по J.W. Fielding et RJ. Hawkins (1977)
Тип РГІА Направление саггитального смещения атланта Величина щели сустава Крювелье (в мм)
I Отсутствует
II Переднее
III Переднее Более
IV Заднее
J.W. Fielding и RJ. Hawkins в 1977 г. была предложена классификация ротационного подвывиха атланта, которая основывается на степени смещения и направленности передней дуги I шейного позвонка относительно зубовидного отростка аксиса в боковой плоскости по результатам латеральной сгибательной рентгенографии цервикального отдела позвоночника, он выделил 4 группы:
1. ротационный подвывих атланта без переднего смещения атланта;
2. ротационный подвывих атланта с расширением щели Крювелье от 3 до 5 мм;
3. ротационный подвывих с расширением щели Крювелье более 5 мм;
4. ротационный подвывих с задним смещением (табл. 2).
На сегодняшний день указанная классификация наиболее широко распространена, так как она помогает в определении тактики лечебных мероприятий (вид и длительность периода иммобилизации) после устранения ротационного смещения атланта (Мозгунов A.B., 2004).
1.6. Лечение
Основными задачами лечения ротационного подвывиха атланта являются: во-первых, устранение дислокации, другими словами вправление