ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ БЛОКАДЫ В ПРОГРАММЕ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО СИНДРОМА

• Автор: Плеханов, Игорь Леонидович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 117 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Понимание ПЛС в историческом плане

и на современном этапе

1.2. Методы лечения ПЛС

1.3. Резюме

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Статистическая характеристика

и методы обследования пациентов
2.2. Клинико-анатомическая характеристика больных
2.2.1. Клиническая характеристика
пациентов при ПЛС
2.2.2. Рентгенологическая характеристика
пациентов при ПЛС
2.2.3. УЗИ характеристика пациентов при ПЛС
2.2.4. ЯМРТ исследование пациентов при ПЛС
2.3. Дизайн исследования
Глава 3. Методики консервативного лечения пациентов с ПЛС
3.1. Методики консервативного лечения пациентов
с алгической формой ПЛС
3.2. Методики консервативного лечения пациентов
с органической формой ПЛС
3.2.1. Анатомическое обоснование катетеризации поддельтовидного пространства при ПЛС
3.2.2. Техника выполнения катетеризации
поддельтовидного пространства

Глава 4. Организация этапной реабилитации больных с плечелопаточным синдром при применении
пролонгированных лечебно-медикаментозных блокад
4.1. Лечебная физкультура по восстановлению двигательной активности плечевого сустава
при катетеризации поддельтовидного пространства
4.2. Лечебная физкультура
в функциональный период
4.3. Лечебная физкультура
в восстановительный период
4.4. Принципы реабилитации
в поддерживающем периоде
Глава 5. Результаты консервативного лечения пациентов с ПЛС, ошибки и осложнения
5.1. Результаты лечения в стационаре
5.2. Ближайшие результаты
5.3. Отдаленные результаты
5.4. Ошибки и осложнения при консервативном
лечении ПЛС и их профилактика
5.5. Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список использованных сокращений
ВМП - вращательная манжета плеча КТ - компьютерная томография ЛМБ - лечебно-медикаментозные блокады ЛФК - лечебная физкультура
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства ПИР - постизометрическая релаксация
ПЛМБ - пролонгированные лечебно-медикаментозные блокады ПЛС - плечелопаточной синдром
УЗИ - ультразвуковое исследование (ультрасонография)
ЯМРТ - ядерно-магнитный резонансный томограф
тендинит надостной мышцы (рис. 8), 2-й, 3-й типы акромиального отростка были выявлены у 12 пациентов.
ТТШША 1 22/12/2
СГмНауЫгмк КОВ - ОРЕ - МВК |0А 13»4в| 4:87:2« РМ
СДгьпг* рЗысЫм т ■ргкШт Опт* ЯИ

Рис. 8. Поперечный размер сухожилия надостной мышцы:
4,8 мм - слева (Б), 7,6 мм - справа (Б). Справа признаки хронического тендинита в стадии обострения (увеличение поперечного размера, снижение эхогенности)
У 25 пациентов были выявлены краевые остеофиты суставных поверхностей лопатки, плечевой кости, ключицы, акромиона, дефекты хрящей. Дегенеративно сморщенная суставная капсула с кальцинатами, с явлениями синовиита была выявлена у 13 пациентов. У 35 пациентов (30,4 %) с патологией шейного отдела позвоночника проводилось УЗИ плечевого сустава и шейного отдела позвоночника. Были выявлены у 7 пациентов явления рубцового миозита в надостной, подостной мышцах, у 7 пациентов были выявлены грыжи диска с одноименной стороны на уровне С4—С6 с различной степенью деформации корешковых рукавов. В 6 случаях на данных уровнях были выявлены сегментарные спондилолистезы, в 3 случаях - сегментарная нестабильность. Краевые остеофиты тел позвонков с деформацией корешкового рукава были выявлены у 4 пациентов. У 6 пациентов не было выявлено диагностически значимой патологии.
Таким образом, у 25 пациентов (21,7%) изменения, найденные при УЗИ, позволили подтвердить диагноз, установленный при рентгенологическом обследовании, это пациенты с деформирующим