Замещение костных полостей препаратом OSTEOSET T при лечении хронического остеомиелитета (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Марковиченко, Роман Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 45 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 общая характеристика больных

2.2 методы исследования

2.2.1 клинические

2.2.2 лабораторные

2.2.3 физические

2.2.4 микробиологические
2.2.5 гистологические
2.2.6 стаистические
ГЛАВА 3. Применение препарата OSTEOSET Т и костной аутопластики при лечении хронического остеомиелита в эксперименте
3.1 костная аутопластика остеомиелитических полостей
3.2 пластика остеомиелитических полостей препаратом OSTEOSET Т.
ГЛАВА 4. Лечение хронического остеомиелита
4.1 пластика костных полостей препаратом OSTEOSET Т
4.1.1 условия для применения препарата OSTEOSET Т
4.1.2 противопоказания к применению препарата OSTEOSET Т
4.1.3 техника пластики препаратом OSTEOSET Т
4.1.4 техника комбинированной пластики с препаратом OSTEOSET Т.
4.2 костная аутопластика
4.2.1 показания для применения костной аутопластики при лечении хронического остеомиелита
4.2.2 противопоказания к применению костной аутопластики
4.2.3 забор костных аутотрансплантатов
4.2.3 хирургическая обработка остеомиелитических полостей для выполнения костной аутопластики
4.2.5 укладка костных трансплантантов в костной полости после хирургической обработки
4.2.6 костно мышечная пластика
4.3 послеоперационное ведение больных
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты, ошибки и остложнения в лечении хронического остеомиелита
5.1 осложнения послеоперационного периода
5.2 результаты лечения больных с хроническим остеомиелитом
5.2.1 анализ непосредственных результатов
5.2.2 анализ отдаленных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГВО - гнойно-воспалительные осложнения
ДКТ - деминерализованный костный трансплантат
ДКХТ - деминерализованный костно-хрящевой трансплантат
ИК - инфракрасное излучение
КТ - компьютерная томография
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
МОС - металлоостеосинтез
МСМ - молекулы средней массы
ПУРИ - прямое увеличение рентгеновского изображения ПЭМ - проницаемость эритроцитарных мембран РФП - радиофармпрепарат
РХООО - радикальная хирургическая обработка очага остеомиелита СПбГМА - Санкт-Петербургская государственная медицинская академия ХО - хронический остеомиелит ЭРГ - электрорентгенография

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных
Изучены результаты лечения 178 больных с различными формами остеомиелита, которым выполнялась костная аутопластика, пластика ОБТЕОБЕТ Т. Все больные находились на лечении в клинике травматологии и ортопедии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова Росздрава) с 2003 по 2010 гг.
Больные были распределены на основную и контрольную группы по 96 и 82 пациента в каждой. Обе группы равномерны по количеству, локализации, возрасту и полу пациентов.
В основной группе костная полость после хирургической обработки очага остеомиелита заполнена препаратом ОБТЕОБЕТ Т, а в контрольной выполнена костная аутопластика.
Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице и рисунке 1.