Профилактика посттравматических контрактур локтевого сустава при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости

• Автор: Бенэльхафи, Хассан
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 59 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы профилактики

посттравматических контрактур локтевого сустава при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости

1.1 Актуальность и определение понятия «контрактура

локтевого сустава»

1.2 Современный этиопатогенез развития посттравма-

тических контрактур локтевого сустава при повреждении костей, образующих его

1.3 Анатомические и биомеханические особенности локтевого

сустава
1.4 Лечение переломов дистального отдела плечевой
кости
1.5 Реабилитация больных с переломами дистального отдела
плечевой кости
Глава 2. Общая характеристика больных. Методы исследования
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинический метод
2.2.2 Рентгенологический метод
2.2.3 Статистический метод
Глава 3. Консервативное лечение больных с переломами
дистального отдела плечевой кости
3.1 Общая характеристика больных
3.2 Протокол консервативного лечения
3.3 Реабилитационная программа ведения больных
3.4 Анализ результатов консервативного лечения
3.5 Осложнения консервативного лечения
Глава 4. Оперативное лечение больных с переломами дистального
отдела плечевой кости
4.1 Общая характеристика больных

4.2 Протокол оперативного лечения
4.3 Хирургическое лечение околосуставных переломов
(тип А)
4.4 Хирургическое лечение неполных внутрисуставных
переломов (тип В)
4.5 Хирургическое лечение полных внутрисуставных
переломов (тип С)
4.6 Анализ результатов оперативного лечения
4.7 Осложнения оперативного лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложение
СОКРАЩЕНИЯ:
JIС - локтевой сустав;
ОРВФ - открытая репозиция и внутренняя фиксация; пдопк - перелом дистального отдела плечевой кости;
ТЭЛС - тотальное эндопротезирование локтевого сустава;
ГО - гетеротопическая оссификация;
ПКОЛС - переломы костей, образующих локтевой сустав;
MPES - Mayo Elbow Performance Score;
LCP-DMH - - Locking Compression Plate - Dynamic for distal medial humerus; LCP - Locking Compression Plate.

Таблица 2.
Механизм травмы и степень мягкотканых повреждений при ПДОПК
Механизм травмы Характер перелома
Всего Закрытый Открытый: степень повреждения по классификации R. Gustilo и J. Anderson
Всего I II 111а шъ
Падение с высоты собственного роста 83 74,10% 75 66,96% 8 7,14% 2
ДТП 8 7,15% 5 4,46% 3 2,68% 0
Травма в результате насильственных действий 2 1,79% 2 1,78% 0 0
Спортивная травма 13 11,60% 11 9,82% 2 1,78% 1
Кататравма 6 5,36% 4 3,57% 2 1,78% 0
Всего: 112 100% 97 86,6% 15 13,4% 3
Для возникновения ПДОПК достаточно воздействия травмирующего фактора умеренной силы - большинство получили травму в результате падения с высоты собственного роста - 83 (74,10%), 8 (7,15%) - при ДТП, у двух перелом произошел в результате насильственной травмы. 13 больных получили перелом, занимаясь экстремальным видом спорта (сноуборд - 3, мотоспорт - 2, дзюдо - 4, при обычном занятии спортом - 6), у 6 (5,36%)- в результате падения с высоты.
У 97 больных (86,6%) переломы были закрытыми и у 15 (13,4%) -открытыми, из них у трёх (20%) - вторично открытыми (прокол концом отломка изнутри) и у 12 - первично открытыми. При открытых переломах в условиях полного обезболивания всегда выполняли