Прогнозирование соматического состояния пациентов с коксартрозом до и после эндопротезирования тазобедренного сустава

• Автор: Егоров, Константин Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 145 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СОМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОКС АРТРОЗОМ ДО И ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (обзор литературы)
1.1. Актуальность интегральной оценки гомеостаза пациентов
с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава при эндопротезировании
1.2. Механизменный (дифференциальный) подход в оценке состояния организма
1.3. Дифференциально-интегральный подход в оценке состояния организма
1.4.Интегральный подход в оценке состояния организма
1.5. Теория систем. Теоретико-системное представление
в медицине
1.6. Норма как эталон сравнения
1.7. Пространственно-временная организация функций
организма
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материала
2.2. Разделение пациентов на группы
2.3. Методы исследования
2.4. Алгоритм набора материала и обработки данных
2.5. Методы математической обработки
Глава 3. МЕТОД ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ГОМЕОСТАЗА
3.1. Теоретический этап
3.1.1. Ограничительные условия при разработке метода объективной интегральной оценки состояния организма
3.1.2. Теоретические предпосылки, обеспечивающие выполнение условий
3.1.3. Разработка математического алгоритма комплексной оценки состояния организма
3.2. Экспериментальная проверка
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ГОМЕОСТАЗА НА ОСНОВАНИИ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НА ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ
4.1. Определение набора лабораторных параметров для оценки гомеостаза
4.2. Результаты интегральной оценки гомеостаза
на предоперационном этапе
4.2.1. Влияние пола и наличия послеоперационных осложнений
на величину интегральной оценки до операции
4.2.2. Влияние возраста на величину интегральной
оценки до операции у женщин
4.2.3 Влияние возраста на величину интегральной
оценки до операции у мужчин
4.2.4. Пример индивидуального прогнозирования развития осложнений в послеоперационном периоде
4.2.5. Резюме
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ГОМЕОСТАЗА
НА ОСНОВАНИИ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ
5.1. Влияние срока с момента операции на величину интегральной оценки у женщин
5.2. Влияние срока с момента операции на величину интегральной оценки у мужчин
5.3. Влияние наличия послеоперационных осложнений на величину интегральной оценки после операции у женщин
5.4. Влияние наличия послеоперационных осложнений на величину интегральной оценки после операции у мужчин
5.5. Резюме
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
6.1. Исследование гомеостаза пациентов
на дооперационном этапе
6.1.1. Влияние пола и послеоперационных осложнений на величину интегральной оценки гомеостаза до операции
6.1.2. Влияние пола и возраста на величину интегральной оценки до операции
6.2. Исследование гомеостаза пациентов в послеоперационном периоде
6.2.1. Зависимость значения комплексной оценки от пола
и срока с момента операции
6.2.2. Зависимость значений комплексной оценки
от наличия осложнений в послеоперационном периоде
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- первое: любой организм (биосистема) в течение жизни проходит два периода: в начале период роста, а затем период инволюции - старения (Зотин А.И., Зотина P.C., 1993; Крутько В.Н. с соавт., 2006; Chauvet G.A., 2006);
- второе: исходя из принципов теории систем, существует устойчивое состояние системы (устойчивое равновесие), при котором она характеризуется максимальной устойчивостью к действию любых факторов внешней среды (Рапопорт А., 1969; Doebeli et al., 2003).
Рост и развитие организма человека завершается в возрасте 20-25 лет (Махинько В.И., Никитин В.Н., 1975; Дильман В.М., 1987), т. е. организм становится «законченным» в морфофункциональном отношении объектом, после чего фактически начинается процесс старения (Крутько В.Н. с соавт., 1998; Подколизин В.И. с соавт., 2000; Checkland Р.В., 1986; Bürgin М., 2004). Именно в этом возрасте организм характеризуется максимальной устойчивостью, т. е. вероятность смерти от воздействия патогенных факторов минимальна (Дильман В.М., 1987). Как известно, в возрастном периоде 14-15 лет смертность ниже, однако развитие организма еще не закончено (Комфорт А., 1967; Крутько В.Н. с соавт., 2006), и когда речь идет о минимальной смертности от главных болезней человека, то правильнее относить линию нормы к возрасту 20-25 лет (Дильман В.М., 1987). Другими словами, в этот период организм имеет симметричные адаптационные возможности к разным патогенным факторам внешней среды. Это является существенным моментом, определяющим его устойчивость, так как, если биосистему адаптировать к какому-либо фактору, то по отношению к нему она будет обладать максимальной устойчивостью, в то время как к другим ее адаптационные возможности могут снизиться (Меерсон Ф.З., 1993).
В процессе старения происходит удаление организма от состояния максимальной устойчивости, характеризующейся отклонением величин параметров организма (Фролькис В.В., 1977; Дильман В.М., 1987; Тиц H