Разработка,создание и экспериментальная апробация компрессионно-дистракционного аппарата для непрерывной дистракции

• Автор: Степанов, Анатолий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 35 ил.

Содержание.
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1 .Историческая справка
2.Факторьт, обеспечивающие оптимальное течение
дистракционного остеогенеза
2.1.Стабильная фиксация
2.2.Сохраность кровоснабжения
2.3.Адекватный режим дистракции
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1.Результаты научного обоснования возможности создания автоматического компрессионно-дистракционного аппарата для непрерывной дистракции
3.2.Результаты лабораторных стендовых испытаний
3.3.Результаты экспериментальной апробации клинической модели автоматического компрессионно-дистракционного аппарата для непрерывной дистракции
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение.
В нашей стране дети, родившиеся с врожденными пороками развития костей лицевого черепа, составляют до 12% всех новорожденных, и их число постоянно растет (Белякова С.В., Фролова JT.E 1995).
Недоразвитие и деформации костей лицевого черепа новорожденных могут приводить серьезным функциональным нарушениям в системе дыхания, вплоть до апноэ (Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Арсенина О.И., Мамедова Д.А.2000.; Кельмансон И.A. 2000.;Dinwiddie R. 2004.;Yao С.Т., Wang J.N., Tai Y.T., Tsai T.Y., Wu J.M. 2004), ведут к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта (Прокофьев В.В.1978), а также являются причиной социальной дезадаптации не только больных детей, но и их родителей. ( Русев К.Н.1997.; Burian F. 1967.; Тутуева Т.А., Горячкина Е.В.1996).
Не устраненные в детском возрасте дефекты вызывают грубые вторичные деформации костей лицевого черепа, которые с трудом поддаются лечению в более старшем возрасте (Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Дубин С.А., Надточий А.Г., Иванов А.Л., Сатанин Л.А., Арсенина О.И., Старикова
Н.В.2004).
При лечении детей и подростков с дефектами и деформациями костей лицевого черепа наиболее важной является проблема выбора дополнительного пластического материала, определение источника его получения, расчет размеров трансплантата, учитывая биологический возраст и перспективу роста ребенка (Дьякова C.B., 1999,Топольницкий 0.3.,2002).
Непрекращающиеся поиски быстрого и щадящего метода устранения дефектов и деформаций костей скелета позволили хирургам пополнить свой арсенал дополнительным способом лечения - методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза. В детскую челюстно-лицевую хирургию данный метод в России был впервые внедрен в конце 20 века профессорами

Затем начинается область пластической деформации. В некоторых материалах при непрерывном удлинении цилиндрического образца на диаграмме зависимости нормального напряжения от относительного удлинения обнаруживается т. н. «зуб текучести», который отмечает собой явно выраженный предел текучести. «Зуб текучести» - это резкое снижение напряжения перед появлением пластической деформации, причём дальнейший рост деформации до некоторого её значения происходит при неизменном напряжении. Горизонтальный участок диаграммы называется «площадкой текучести». Если её протяжённость велика, материал называется идеально-пластическим.
После достижения конца площадки текучести начинается деформационное упрочнение, видимое на диаграмме, как рост напряжения с ростом деформации. После достижения точки предела прочности начинает образовываться т. н. «шейка» — область сосредоточенной деформации и место разрушения материала [70].
Характер деформации плотной волокнистой соединительной ткани (сухожилие, связка) отражает кривая «нагрузка-растяжение» или «напряжение-деформация».
Кривая «нагрузка-растяжение» для ахиллова сухожилия имеет нелинейную форму, что объясняется спиралеобразным ходом сухожильных волокон. Исследователи выделяют 5 фаз деформации, отраженные в этой кривой [110,132].
1 фаза. Первоначальное удлинение на 1-2% происходит при небольшом напряжении, за счет выпрямления извитых коллагеновых волокон.
2 фаза. Исчерпаны эластические свойства спиралеобразной деформации
сухожильных волокон, которые теперь ориентированы по вектору
приложенной силы. Происходит рост жесткости ткани. Появляются
микроразрывы некоторых межволоконных связей, но сухожилие еще может