Разработка, внедрение и оптимизация использования эластопозиционеров при ортодонтическом лечении зубоальвеолярных форм аномалий окклюзии

• Автор: Селезнев, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 210 с. : 93 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы

1.1. Историческое развитие представлений о возможностях применения съемных аппаратов при лечении зубочелюстных аномалий. Виды съемных аппаратов
1.2. Конструктивные особенности и модификации ортодонтических позиционеров. Технологические спецификации лабораторного этапа
1.3. Инвариантные показания к применению съемных аппаратов, противопоказания к использованию несъемной техники: современное

состояние вопроса

1.4. Адаптивные свойства альвеолярной костной ткани в аспекте структурных и метаболических трансформаций, актуализированных направленным приложением ортодонтических сил
1.5. Возможности медикаментозной ремодуляции обменных процессов в тканях пародонта в перспективе оптимизации алгоритма ортодонтического
лечения
Глава П. Материалы и методы исследования
2.1. Объем и объекты исследования
2.2. Методы экспериментального моделирования ортодонтического лечения
2.2.1. Методика генерации ортодонтической нагрузки
2.2.2. Методика экспериментального применения витамина Б3
2.3. Гистологические методы исследования
2.3.1. Исследование препаратов костной ткани пародонта
2.4. Биохимические методы исследования
2.4.1, Определение содержания маркера активности остеоцитов — зВАИКЬ в супернатанте костной ткани
2.4.2. Определение содержания маркера активности остеоцитов -ОПТ в супернатанте костной ткани
2.4.3. Методика исследования десневой жидкости
2.4.4. Определение содержания матриксной металлопротеиназы-8 в десневой жидкости
2.4.5. Определение содержания катепсина-В в десневой жидкости
2.4.6. Определение содержания щелочной фосфатазы в десневой жидкости
2.5. Методы математического анализа
2.5.1. Метод конечных элементов
2.6. Клинические методы исследования
2.6.1. Методы стоматологического обследования
2.6.2. Исследование диагностических моделей челюстей
2.6.3. Методика ортодонтического лечения
2.6.4. Методика применения препарата оксидевит
2.7. Рентгенологические методы исследования
2.8. Ультразвуковые методы исследования
2.8.1. Сонография костной ткани пародонта
2.9. Метод изготовления позиционеров с нелинейной жесткостью конструкции
2.10. Статистические методы
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава Ш. Результаты моделирования эластопозиционеров с переменной
жесткостью конструкции
Глава IV. Оценка результатов экспериментального моделирования ортодонтических нагрузок, сочетанных с местным применением регуляторов витамнно-кальциево-фосфорного обмена
4.1. Сравнительная оценка метрических измерений перемещения зубов в активной фазе экспериментального ортодонтического вмешательства
4.2. Оценка выраженности морфологических изменений гистологического комплекса под влиянием местного применения активной формы витамина D
4.3. Определение динамики содержания биохимических маркеров активности остеокластов в препарате костной ткани при локальном
применении альфакальцидола
Глава V. Верификация эффективности применения эластопозиционеров с нелинейной жесткостью конструкции на фоне местного депонирования активатора ремоделирования костной ткани пародонта
5.1. Результаты клинико-рентгенологического обследования
5.2. Исследование значений минеральной плотности альвеолярной костной ткани по данным ультразвуковой денситометрии
5.3. Индикация скорости перестройки костной ткани пародонта по уровню содержания биохимических факторов ремодуляции периодонтального
комплекса в десневой жидкости
Глава VI. Результаты ортодонтического лечения
Глава VII. Заключение: анализ и обсуждение результатов
исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

В случае положительного решения в лаборатории из светоотверждаемого полимера путем стериолитографии производится изготовление серии прозрачных пластиковых капп, задающих последовательное перемещение зубов по рассчитанным траекториям. В зависимости от сложности случая для достижения запрограммированного результата их количество может составлять от 12 до 44 (Е. Kuo, R.G. Miller, 2003).
В современной модификации технология Invisalign широко применяется в США, Канаде и странах западной Европы и демонстрирует тенденцию к распространению, так как в условиях высокой социализации обеспечивает эстетически приемлемую форму ортодонтического лечения (К.В. Miller, S.P. McGorray, 2007). Перечень показаний к применению капп Invisalign на сегодняшний день ограничен и их использование в сложных случаях (лечение дистальной, мезиальной окклюзии, трансверзальных и вертикальных аномалий прикуса) носит дискуссионный характер (G. Dgeu, С. Shelton, 2005). По мнению ведущих специалистов оптимальная область применения методики Invisalign — коррекция скученного положения зубов при одновременном проведении межзубной сепарации и закрытие трем в пределах 6 мм.
Одним из ключевых этапов виртуального моделирования позиционеров, который определяет точность соответствия компьютерного образа зубных рядов их фактической форме, является процесс получения трехмерного изображения контрольно-диагностических моделей с возможностью проведения измерений в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
В качестве рутинного метода измерения параметров зубных рядов, который в настоящее время используется для экспресс-диагностики зубочелюстных аномалий, применяется мануальная регистрация линейных параметров по стандартным ориентирам с помощью штангенциркуля. Недостатком данного метода является трудоемкость, низкая валидность