Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике стенозов гортани и трахеи

• Автор: Шевченко, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О СТЕНОЗЕ
ТРАХЕИ И ГОРТАНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Этиология рубцового процесса гортани и трахеи
1.2. Патоморфологические изменения тканей гортани и трахеи
при рубцовом процессе
1.3. Методы диагностики стеноза гортани и трахеи
1.4. Лечение стриктурных поражений гортани и трахеи
1.5. Нерешенные проблемы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2Л. Клинические исследования
2.2.2. Лабораторные исследования
2.2.3. Спирография
2.2.4. Рентгенография грудной клетки
2.2.5. Фибробронхоскопия грудной клетки
2.2.6. Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки с захватом органов шеи
2.2.7. Статистическая обработка результатов исследования
2.3. Методы лечения
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
БОЛЬНЫХ СО СТРИКТУРАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ

3.1. Клинико-лучевое исследование больных с легкой степенью сужения гортани и трахеи
3.2. Клинико-лучевое исследование больных со средней степенью сужения гортани и трахеи
3.3. Клинико-лучевое исследование больных с тяжелой степенью сужения гортани и трахеи
3.4. Клинико-лучевое исследование больных с крайней степенью сужения гортани и трахеи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
МРТ - магнитно-резонансная томография/томограмма
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография/томограмма
ОГАУЗ ИГКБ - Областное государственное автономное учреждение
здравоохранения Иркутская городская клиническая больница
ОГАУЗ ОКБ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская областная клиническая больница
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
РСТ - рубцовый стеноз трахеи
ФБС - фибробронхоскопия
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
- Maximum intensity projection (проекции максимальной интенсивности)
ROI - Region of interest (область интереса)
VRT - Virtual Reconstruction Tool (программа виртуальных рекон-
струкций)

ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ СО СТРИКТУРАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ
В условиях ОГАУЗ ИОКБ за период с 2008 по 2013 год было проведено обследование и лечение 165 пациентов со стенозом гортани и трахеи различного генеза.
Распределение больных в зависимости от этиологии патологического процесса представлено в таблице 4.
Таблица
Распределение больных по этиологии патологического процесса
Причина Число больных
абс. %
ивл 61 37
ИВЛ,трахеостома 73 44
Трахеостома 12 7
Травма 8 4
Зоб 1 0
Химический ожог
Термический ожог 2 1
Опухоль трахеи 2 1
Опухоль гортани 1 0
Неизвестная этиология 3 1
Всего
Установлено преобладание постинтубационной и трахеостомической этиологии - 88,6 % случаев, что свидетельствует о высокой степени ятрогении. Далее следовали травма (4,8 %), термический (1,2 %) и химический (1,2%) ожоги.
Среди клинических проявлений стеноза гортани наиболее распространенными были: стридорозное дыхание, в основном инспираторный тип, с симптома-