Комплексное лучевое исследование в диагностике и динамическом контроле эффективности лечения рака предстательной железы

• Автор: Насруллаев, Марат Магомедович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 103 с. : 30 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология, гистологическая характеристика и классификация

рака предстательной железы

1.2. Современные методы диагностики рака предстательной железы

1.3. Биопсия предстательной железы

Глава 2. Клинический материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Клинико-лабораторные исследования в
диагностике рака предстательной железы
3.2. Ультразвуковые методы исследования в диагностике рака предстательной железы
3.3. Магнитно-резонансная томография в диагностике рака
предстательной железы
Глава 4. Сравнительная характеристика возможностей лучевых методов исследований в диагностике и в оценке распространенности рака предстательной железы
4.1. Сравнительная характеристика возможностей лучевых методов исследований в диагностике и в оценке распространенности рака предстательной железы
4.2. Диагностическая тактика при опухолях предстательной железы.
Роль и место лучевых методов исследований в определении
распространенности рака простаты
Глава 5. Методы лучевого исследования в динамическом контроле за эффективностью лечения рака предстательной железы

Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
3D - трехмерная допплерография
ДВИ - диффузионно-взвешенное изображение
ДЛТ - дистанционная лучевая терапия
ККД - кажущийся коэффициент диффузии
КТ — компьютерная томография
МАБ - максимальная андрогенная блокада
MPC - магнитно-резонансная спектроскопия
МРТ - магнитно-резонансная томография
МРТ ДК - магнитно-резонансная томография с динамическим контрастированием
ПАС - простат - специфический антиген ПЖ - предстательная железа
ПИН - простатическая интраэпителиальная неоплазия
ПРИ - пальцевое ректальное исследование
РПЖ - рак предстательной железы
Т1-ВИ —Т1 взвешенное изображение
Т2-ВИ - Т2 взвешенное изображение
ТАУЗ - трансабдоминальное ультразвуковое исследование
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЭД — энергетическая допплерография
ев Ю.Г, Терновой С.К., Синицын В.Е. и др., 2007, Китаев С.В., Павленко К.А., Волков Т.В. и соавт., 2008, Мищенко A.B., 2010, Sala E., Akin О., Moskowitzetal C.S., 2006, Wang L., Mazaheri Y., Zhang J. et al., 2008).
По данным отдельных авторов, при MPT на Т2ВИ с использованием эндо-ректальной катушки в диагностике РПЖ чувствительность составила 91%, а специфичность-61% (Scheidler J., Hricak H., Vigneron D.B. et al., 1999).
При MPT с использованием поверхностной катушки на Т2-ВИ показатели чувствительности при РПЖ колеблются от 45% по данным Григорьева H.A. (2003), до 84% - Китаева С.В. с соавт. (2008) (Григорьев H.A., 2003, Китаев С.В., Павленко К.А., Волков Т.В. и соавт., 2008). Т1ВИ не используются в диагностике РПЖ т.к. раковый очаг не имеет существенного различия по сравнению с окружающей тканью, но Т1 ВИ являются основными при диагностики пораженных метастазами лимфатических узлов малого таза (Григорьев H.A., 2003).
Ряд авторов, на основании своих исследований, указывают на недостатки и ограниченную возможность МРТ в выявлении, дифференциации очаговых изменений, а также в стадировании РПЖ (May F., Treumann T., Dettmar P. et al., 2001).
С появлением контрастирующих препаратов (хелаты гадолиния) МРТ приобрела новые качества (Поляев Ю.А., Юдин A.JL, Шимановский H.JL, 2010).
Дальнейшее развитие диагностики и дифференциальной диагностики РПЖ получило с внедрением в клиническую практику методов МР-спектроскопии (Tanimoto A., Nakashina J., Kohno H. et al., 2007, Reinsberg S.A., Payne G.S., Riches S.F. et al., 2007, Chen M. 2008).
Метод MPC позволяет неинвазивно оценивать уровень содержания различных метаболитов в тканях invivo и фиксировать метаболические изменения при их наличии (Scheenen Т.W., Klomp D.W., Roll S.A. et al., 2004, Carlani M., Dang H.D., Wang J.Y. et al., 2008).