Рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография в диагностике последствий гематогенного остеомиелита костей, образующих тазобедренный и коленный суставы

• Автор: Александров, Юрий Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 80 с. : 66 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Диагностика деформаций в области тазобедренного и коленного суставов у больных с последствиями гематогенного остеомиелита (ПГО) (обзор литературы)
1.1. Общие принципы диагностики деформаций в области тазобедренного и коленного суставов

1.1.2. Тазобедренный сустав

1.1.3. Коленный сустав

1.2. Диагностика деформаций в области тазобедренного и коленного суставов у больных с последствиями гематогенного остеомиелита

1.2.1. Тазобедренный сустав

1.2.2. Коленный сустав

Резюме
Глава 2.Материал и методы исследования
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Полипозиционная рентгенография
2.2.2.Компыотерная томография
2.2.3.1.Тазобедренный сустав
2.2.3.2. Коленный сустав
2.3. Статистический анализ
Резюме
Глава 3. Рентгеновская и КТ-семиотика последствий гематогенного остеомиелита (ПГО) тазобедренного сустава
3.1. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО тазобедренного сустава при частичном повреждении головки бедренной кости
3.2. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО тазобедренного сустава при полном разрушении головки бедренной кости и повреждении вертлужной впадины, с сохранением большей части шейки бедренной
кости
3.3 Рентгеновская и КТ семиотика ПГО тазобедренного сустава при разрушении головки бедренной кости и вертлужной впадины с частичным сохранением шейки
3.4. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО тазобедренного сустава при разрушении вертлужной впадины, частичном повреждении головки (патологический дистензионный вывих)
3.5. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО тазобедренного сустава при полном разрушении проксимального конца бедренной кости без вывиха

3.6. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО тазобедренного сустава при полном разрушении проксимального конца бедренной кости (патологический деструкционный вывих, лизис)
3.7.Анкилоз тазобедренного сустава, как исход гематогенного
остеомиелита
Резюме
Глава 4. Рентгеновская и КТ - семиотика последствий гематогенного остеомиелита коленного сустава
4.1. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при поражении небольшого участка суставной поверхности дистального эпифиза бедренной или проксимального большеберцовой кости, когда зона роста не изменена
4.2. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при поражении зоны роста и деформации эпифизов
4.2.1. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при
изолированном поражении зоны роста. Деструкция самих мыщелков отсутствует
4.2.2. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при
изолированном поражении центральной части зоны роста с деформацией эпифиза
4.2.3. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при
массивном поражении центральной части зоны роста с деформацией эпифиза
4.3. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при поражении эпифиза и оны роста в тех случаях, когда распространенность их
невелика
4.4. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при поражении зоны роста и различной степени поражения мыщелков
4.4.1. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при
одностороннем поражении зоны роста с выраженной деформацией без значительного поражения мыщелка
4.4.2.Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при поражении мыщелков бедренной или большеберцовой костей, достигающее резкой выраженности
4.4.3. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при
поражении мыщелков бедренной и большеберцовой костей вместе с ростковой зоной, достигающее резкой выраженности
4.5. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при обширном разрушении мыщелков
4.5.1. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при обширном разрушении обоих мыщелков одного из суставных концов костей, образующих коленный сустав, включая зону
роста

4.5.2. Рентгеновская и КТ - семиотика ПГО коленного сустава при обширном разрушении мыщелков обоих суставных концов костей, образующих
коленный сустав, включая зону роста
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

последствиями перенесенного острого гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости [63,64].
Небольшое количество исследований посвящено другим современным методам исследования в ортопедии, в частности при патологии суставов. К ним относятся ультразвуковая диагностика, денситометрия [24,42,70,82,86].
К сожалению, количество работ о применении КТ и МРТ для изучения последствий гематогенного остеомиелита ограничено, тогда как возможности этих методов в полной мере применимы для диагностики данного и многих других заболеваний [87,122,184,171,198].
Возможности компьютерной томографии в диагностике последствий гематогенного остеомиелита приведены в настоящее время в единичных работах. Являясь высокоинформативным и точным методом диагностики, она позволяет определить состояние тазобедренного сустава при патологическом вывихе бедра (ГТВБ). К сожалению, в литературе практически не освещенными остаются возможности компьютерной томографии в трехмерном режиме в диагностике ПВБ у больных с последствиями гематогенного остеомиелита, что требует изучения степени её информативности в определении степени тяжести и формы деструкции элементов тазобедренного сустава, а также рациональном выборе способа консервативной и хирургической коррекции [84].
Особую роль играет магнитно-резонансная томография, возможности которой при изучении заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе при последствиях гематогенного остеомиелита, особенно велики [98,101,103,113,121,126,146,150,183].
Резюме. Анализ литературы свидетельствует, прежде всего, о важности проблемы последствий гематогенного остеомиелита и многочисленных аспектах ее рассмотрения в плане диагностики. В литературе подробно описаны правила выполнения стандартной рентгенографии тазобедренного и коленного суставов и многие частные
вопросы данной методики, а также наиболее важные анатомические