Объемное планирование сочетанной лучевой терапии рака шейки матки

• Автор: Лотф, Абдул Хамид Саед Аль-Михлафи
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика клинического материала

2.1.1. Распределение больных по возрасту, детородной и менструальной

функциям, сопутствующим заболеваниям

2.1.2. Оценка общего состояния больных по шкале Карновского

2.1.3. Распределение больных по гистологической структуре опухоли

2.1.4. Распределение больных по формам роста опухоли и размерам первичного очага

2.1.5. Распределение больных по вариантам распространения опухолевого процесса
2.2. Методы диагностики
2.3. Методики лечения
2.3.1. Внутриполостная лучевая терапия источниками СО - 60 высокой активности
2.3.2. Дистанционная лучевая терапия как компонент сочетанной лучевой терапии
2.3.3. Рентгено - топометрическая подготовка
2.3.4. Дозиметрическое планирование различных вариантов ДЛТ
2.3.5. Реализация программ ДЛТ
2.3.6. Цисплатин как компонент химиолучевого лечения
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
3.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения
3.2. Переносимость лечения
3.2.1. Лучевые реакции
3.2.2. Лучевые осложнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
РШМ - Рак шейки матки
СЛТ - Сочетанная лучевая терапия
ХЛТ - Химиолучевая терапия
ЛТ РИТМ - Лучевая терапия рака шейки матки
ХЛЛ - Химиолучевое лечение
ДЛТ - Дистанционная лучевая терапия
ДЛТ РШМ - дистанционная лучевая терапия рака шейки матки
ЛТ - Лучевая терапия
РФ - Российская Федерация
ВПЛТ - Внутриполостноая лучевая терапия
СД - Суммарная поглощенная доза
ПХТ - Полихимиотерапия
Г ДО - Г истограмма доза объём
РД - Разовая поглощенная доза
ВДФ - Факторы «время- доза- фракционирование»
ХПН - Храническая почечная недостаточноость

состояния мочевыделительной системы. Данные о наличии уретерогидронефроза могли опосредовано свидетельствовать о вовлечении в опухолевый процесс клетчатки малого таза и сдавлении мочеточника параметральным инфильтратом.
Всем пациенткам в нашей работе выполнялось радионуклидное исследование почек, при этом оценивались стандартные количественные показатели времени транспорта РФП и раздельного функционального состояния почек.
Исследования проводились с использованием тубулотропных РПФ - Т23 гиппурата и Тс 99т технемага и гломерулотропного РФП - Тс 99т ДТПА на гамме-камере МВ-9100 с компьютерными системами обработки «СЦИНТИГТРО» и «ГОЛДРАДА».
Исследование состояло из непрямой изотопной нефросцинтиграфии и динамической нефросцинтиграфии, выполненных по стандартным методикам. Вследствие этого в рамках одного исследования решался ряд задач: оценка кровоснабжения почек, их суммарной и разделительной функции, оценка состояния собирательной системы и мочевыводящих путей.
В анализируемом материале у 47-ми больных выявлена умеренная и средняя степень нарушения накопително-выделителной функции почек, нарушений тяжелой степени выявлено не было (Таблица 16).
Полученные данные позволили на ранних стадиях выявить признаки развивающегося уретерогидронефроза и почечной недостаточности, что учитывалось при выборе показаний к проведению химиолучевой терапии.