Ультразвуковая оценка эффективности комбинированного лечения больных раком яичников

• Автор: Панкратова, Инна Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 119 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1.Эхография в диагностике рака яичников на современном этапе

(обзор литературы)

1.1. Эпидемиология и патогенез

1.2. Роль лучевых методов диагностики рака яичников

1.3. Эхосемиотика рака яичников

1.4. Диагностика распространенности опухолевого процесса

1.5. Методы и виды лечения

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Характеристика пациентов первой группы
с комбинированным лечением ХТ-О-ХТ
2.3. Характеристика пациентов второй группы
с комбинированным лечением О-ХТ
2.4. Лучевые методы диагностики рака яичников
2.5. Методика трансабдоминального ультразвукового сканирования
2.6. Методика трансвагинального ультразвукового сканирования
2.7. Методы УЗ сканирования зон возможной локализации
лимфогенного метастазирования РЯ
2.8. Методика ультразвуковой томографии с использованием ЦДК
2.9. Общая методика постановки диагноза, виды комбинированного лечения
и лучевые методы диагностики рака яичников
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Ультразвуковая оценка эпителиального рака яичников на фоне проведения неоадъювантиой химиотерапии
3.1.1. Особенности формы размеров, контуров, границ первичной опухоли
у пациентов первой группы
3.1.2. Особенности эхогенности и эхоструктуры
рака яичников различных размеров
3.1.3. Оценка кровоснабжения опухоли яичников
на фоне проведенных 3-х курсов неоадыовантной ХТ
3.2. Изучение возможностей УЗИ в оценке послеоперационного ложа
3.2.1. Ультразвуковая характеристика послеоперационного ложа при ЭМПО у пациентов первой группы с комбинированным лечением ХТ+О+ХТ в ранний послеоперационный период
3.2.2. Ультразвуковая характеристика послеоперационного ложа при НАМПО

у пациентов первой группы с комбинированным лечением ХТ+О+ХТ в ранний послеоперационный период
3.2.3. Ультразвуковая характеристика послеоперационного ложа при ЭМПО у пациентов второй группы с комбинированным лечением О+ХТ
в ранний послеоперационный период
3.2.4. Ультразвуковая характеристика послеоперационного ложа при НАМПО у пациентов второй группы с комбинированным лечением О+ХТ
в ранний послеоперационный период
3.3. Ультразвуковая оценка остаточной опухоли
3.3.1. Оценка эхографической структуры остаточной опухоли в ранний послеоперационный период после 3-х курсов адьювантной ХТ
3.4. Ультразвуковой мониторинг послеоперационного ложа на первом году
3.4.1. Результаты ультразвукового мониторинга на первом году
после комбинированного лечения у пациентов с остаточной опухолью
3.4.2. Результаты ультразвукового мониторинга на первом году
после комбинированного лечения у пациентов с локальным рецидивом..
3.4.3. Ультразвуковое различие эхографических характеристик
между локальным рецидивом и остаточной опухолью
Заключение
Выводы
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ЗОЯ - злокачественные опухоли яичников КТ - компьютерная томография ЛР - локальный рецидив
МРКТ - магнитно резонантная компьютерная томография
НАМПО - надвлагалищная ампутация матки придатков и оментэктомия
О+ХТ - операция, химиотерапия
ОО - остаточная опухоль
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
РЯ - рак яичников
ТА - трансабдоминальное исследование
ТПАБ - тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия
ТУ - трансвагинальное исследование
УЗ — ультразвук
УЗД - ультразвуковая диагностика
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХТ+О+ХТ - химиотерапия, операция, химиотерапия
цдк - цветное допплеровское картирование
эдк - энергетическое допплеровское картирование
ЭМПО - экстерпация матки придатков оментэктомия

(16,4%). При III стадии рака яичников преобладала серозная аденокарцинома яичника, обладающая более агрессивным темпом роста и быстрым прогрессированием основного заболевания.
Распределение больных в зависимости от степени дифференцировки опухоли представлено на рисунке 3.
18% (п=11)
47,4% (п=29)
34, 6% (п=21)
□ высокодифференцированный в1 ■ среднедифференцированный в
□ низкодифференцированныйОЗ
Рис.З Распределение больных в зависимости от степени дифференцировки опухоли
Распределение больных с П-Ш стадиями заболевания в зависимости от степени дифференцировки опухоли представлено в таблице 4.
По степени дифференцировки преобладали низкодифференцированные опухоли 03 - у 29 (47,4%) больных, опухоли с средней степенью дифференцировки 02 встречались у 21 (34,6%), а высокодифференцированные 01 — у 11 (18%) пациенток.
При II стадии рака яичников степень дифференцировки наблюдается практически в равных пропорциях, а при III стадии чаще всего встречаются более агрессивные низкодифференцированные опухоли - 23 (37,8%) женщин, среднедифференцированные у 16 (26,2%), и высокодифференцированные у 7 (11,4%) женщин.