Ультразвуковые аспекты диагностики и определения активности псориатической артропатии

• Автор: Климентенко, Надежда Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 97 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Современные клинико-патогенетические аспекты псориатиче-ской артропатии

1.2.Методы лучевой диагностики псориатической артропатии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 Л .Характеристика клинического материала

2.2.Характеристика методов исследования

2.2.1. Клинико-анамнестические методы исследования

2.2.2. Лучевые методы исследования
2.2.3. Лабораторные методы исследования
2.2.4. Методы математической обработки полученных результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Ультразвуковая и магнитно-резонансно-томографическая картина изменений в суставах у больных основной группы
3.1.1. Основные эхографические симптомы, выявленные
в группе больных псориатической артропатией
3.1.1.1. Сравнительная характеристика ультразвуковых
признаков в зависимости от локализации
3.1.2. Данные магнитно-резонансной томографии у больных основной группы
3.1.3. Сравнительная характеристика методов УЗИ и МРТ
в частоте выявления отдельных симптомов псориатической артропатии
3.1.4. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования в выявлении отдельных симптомов псориатической артропатии
3.2.Сравнительная характеристика ультразвуковых симптомов си-новита и клинико-лабораторных показателей активности артрита у больных основной группы
3.3.Частота встречаемости ультразвуковых симптомов в зависимости от давности заболевания
3.4.Возможности энергетического допплеровского картирования
в оценке результатов лечения
3.5.Ультразвуковая картина изменений в суставах у больных ревматоидным артритом (группа сравнения)
3.5.1. Основные эхографические симптомы в группе больных ревматоидным артритом
3.5.2. Зависимость ультразвуковых симптомов артрита от активности и давности заболевания у больных группы сравнения (ревматоидным артритом)
З.б.Сравнительная характеристика выявленных изменений у пациентов основной группы и группы сравнения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПсАП - Псориатическая артропатия
ПсА - Псориатический артрит
РА - Ревматоидный артрит
УЗИ - Ультразвуковое исследование
КТ - Компьютерная томография
МРТ - Магнитно-резонансная томография
НПВП - Нестероидные противовоспалительные препараты
Т,ВИ - Т]-взвешенное изображение
Т2ВИ - Т2-взвешенное изображение
СОЭ - Скорость оседания эритроцитов
СРВ - С-реактивный белок
СО - Синовиальная оболочка
РФ - Ревматоидный фактор
ЭДК - Энергетическое допплеровское картирование
a-TNF - Альфа-фактор некроза опухоли
CASPAR - Classification Criteria for Psoriatic Arthritis
CD - Cluster of differentiation, кластер дифференцировки
CD8 - Т-лимфоциты цитотоксические
FSat - Fat saturation
HLA - Human leukosyte antigens
SAPHO - Synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis

Таблица
Клиническая характеристика больных с ревматоидным артритом
Клиническая характеристика Абсолютное число %
Стадия процесса I стадия 14 46,
II стадия 10 33,
III стадия 3 10,
IV стадия 3 10,
Степень активности I степень 16 53,
II степень 9 30,
III степень 5 16,
Функциональная ФН-0 15 50,
недостаточность ФН-1 10 33,
ФН-П 3 10,
ФН-Ш 2 6,
Продолжительность до 1 года 5 16,
заболевания 1—10 лет 14 33,
11—20 лет 10 46,
более 20 лет 1 3,
В контрольную группу были включены пациенты с преимущественным поражением коленных суставов и мелких суставов кистей и стоп. Преобладали пациенты с I и II стадиями процесса. Меньшую группу составили пациенты с III и IV стадиями заболевания.
У 16 пациентов (53,3 %) была установлена I степень активности артрита, реже встречались больные со II степенью активности, которая определялась у 9 человек (30 %). В меньшем количестве зарегистрированы больные с III степенью активности (п=5; 16,67 %).
У 50 % пациентов (п=15) поражение суставов не сопровождалось функциональными нарушениями. В группе пациентов с функциональными отклонениями преобладали больные с I классом (п=10; 33,3 %), в меньшем количестве встречались больные со II (п=3; 10,0 %) и III (п=2; 6,7 %) классами.
2.2. Характеристика методов исследования
Для достижения поставленной цели и решения исследовательских задачи в процессе обследования больных мы применили следующие методики клинического, инструментального и лабораторного видов исследования.