Оптимизация лучевой диагностики объемных образований почек

• Автор: Шлыков, Станислав Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 82 с. : 43 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 ОПУХОЛИ ПОЧЕК. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ 1О

1.2 МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК

1.3 КТ И СКТ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Ед. HU - единиц Хаунсфилда
KB - контрастное вещество
МРТ - магнитно-резонансная томография
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
ПАМЛ - почечная ангиомиолипома
ПКР - почечно-клеточный рак
РКТ - рентгеновская компьютерная томография
СКТ - спиральная компьютерная томография
СКТА - спиральная компьютерная томографическая ангиография
ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЭД - энергетический допплер

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Рак почки составляет 2-3% всех злокачественных новообразований у взрослых, 5-6% всех урологических заболеваний (Акбе-ров Р.Ф., Михайлов М.К., Яхин М.М. и др., 2002; Яхин М.М., 2003; Кесов А.Я., 2003; Аляев Ю.Т., Крапивин A.A., Григорян З.Т. и др., 2002; Юдин
А.Г., 2007; Трапезникова М.Ф., Глыбин П.А., Морозов А.П., 2008; Петрова Г.В., Старинская В.В., Грецов О.П., 2008; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2008; Bosnib S.M., 1999; Brierly S.D., Thomos P.J., Harrison N.W. et al., 2000; Catalano C., Fraioli F., Laghi A. et al., 2003; Choyke P.L., Glenn G.M., Mc Clellan M.W. et al., 2003; Jemal A., Siegel R., Ward E. et al., 2007). У 50% больных развиваются метастазы, 5-летняя выживаемость пациентов с необнаруженными регионарными и отдаленными метастазами достигает 60-90%, тогда как 2-х летняя продолжительность жизни больных с метастатическим распространением болезни колеблется от 0 до 20% (Юдин А.Г., 2010; Murphy A.M., 2005). В связи с этим проблемы раннего выявления опухолей, их дифференциальная диагностика, определение степени злокачественности почечно-клеточного рака (ПКР) являются весьма актуальными (Игнашин Н.С., 1997; Теодорович О.В., Буйлов В.М., Борисанов A.B. и др., 2005; Fielding J.R., Aliabadi N., Ren-shaw A.A. et al., 1999).
В последние годы отмечается рост заболеваемости раком почки, главным образом за счет так называемых «малых» (до 3-4 см) форм, протекающих чаще всего бессимптомно (Аляев Ю.Г., Крапивин A.A., Але Агбар Н.И., 2002; Аляев Ю.Г., Крапивин A.A., Григорьев H.A. и др., 2003; Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Крапивин A.A., 2005; Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев
H.A., 2005; Тедорович O.A., Забродина Н.Б., Лукин А.Р., 2004; Серегин A.B., Лоран О.Б., Ашугян В.Р., 2009; Sieverman S.G., Lee B.Y., Seltzer S.E. et al., 1994; Sieverman S.G., Pearson G.D., Seltzer S.E., 1996). Современные технологии позволяют осуществлять лапароскопические органосохраняющие операции при раке почки (Квон Д.А., 2008; Пучков К.В., Филимонов

больных) и результатами оперативных вмешательств (180 больных). Часть пациентов (40 человек) с признаками простых доброкачественных кист находится на диспансерном учете с частотой проведения контрольных УЗИ-исследований не менее одного раза в год.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась путем корреляционного анализа на персональном компьютере с использованием программного обеспечения Microsoft Excel (версия 7,0) Statistica (версия 5,0) и вычислением чувствительности, специфичности, точности, тир. Данные лучевых методов исследования подтверждены результатами ТАБ, оперативных вмешательств и считались достоверными при р<0,05.