Лучевая диагностика диабетической стопы

• Автор: Алексеева, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙСТОПЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология синдрома диабетической стопы

1.2. Лучевая диагностика синдрома диабетической стопы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Методы оценки невропатии

2.5. Лучевые методы исследования
2.5.1. Полипозиционная рентгенография стоп
2.5.2. Магнитно-резонансная томография
2.6. Методы исследования степени ишемии стопы и характеристика поражений сосудистого артериального русла
2.7. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ ИЗМЕНЕНИЙ СТОПЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
3.1. Результаты обследования пациентов первой клинической группы (п=18)
3.2. Результаты обследования больных с поверхностной язвой стопы
3.3. Результаты обследования пациентов с глубокими язвами стопы

(третья клиническая группа, п = 41)
3.4. Результаты обследования больных с флегмонами стоп.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ИЗСД - инсулинзависимая форма сахарного диабета
ИНСД - инсулиннезависимая форма сахарного диабета
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс
МРТ - магнитно-резонансная томография
НДС - нейропатический дисфункциональный счет
СД - сахарный диабет
СДС - синдром диабетической стопы
Т1, Т2ВИ - взвешенные изображения
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ХИНК - хроническая ишемия нижних конечностей
HbAlc _ гликолизированный гемоглобин
STIR _ режим инверсии-восстановления с погашением жира
Se _ чувствительность
Sp _ специфичность
Epsilon X _ точность
PVP _ прогностичность положительного результата
PVN _ прогностичность отрицательного результата

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
В основу работы положены результаты клинико-диагностических исследований и комплексного лечения 119 больных СД с СДС, невропатической формы СД. Пациенты с гнойно-некротическими осложнениями находились на лечении в хирургическом отделении Муниципальном лечебнопрофилактическом учреждении здравоохранения «Городская больница №7», амбулаторные пациенты наблюдались у эндокринолога и хирурга в Негосударственном учреждении здравоохранения Дорожной клинической больницы на ст. Ростов-Главный ОАО РЖД, Клинической больнице №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России.
Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 1.
Таблица
Распределение больных по полу и возрасту
Возраст, лет Пол, абс., % Всего
мужчины женщины
Лбе. % Абс. % абс. %
10-30 7 5,8 9 7,5 16 13,
31-41 5 4,3 7 5,8 12 10,
42-51 8 6.8 14 11,7 22 18,
52-61 14 11,8 16 13,4 30 25,
62-71 16 13,4 23 19,3 39 32,
ВСЕГО 50 42,1 69 57,9 119
Большинство больных были женщины - 69 человек (58,0 %), в возрасте от 62 до 71 лет - 23 человека (19,3 %). У 98 пациентов (82,4 %) имел место ИН СД. Пациентов с ИЗСД было всего 21 чел. (17,6 %) (табл. 2).