Роль рентгеноэндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных раком почек, мочевого пузыря и шейки матки

• Автор: Суворова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 150 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ОНКОУРОЛОГИИ И ОНКОГИНЕКОЛОГИИ

1.1. Эпидемиология рака почки, мочевого пузыря и

шейки матки

1.2. Роль ангиографии в диагностике опухолей почки, мочевого пузыря и шейки матки

1.3. Рештеноэндоваскулярные вмешательства в лечении рака

почек, мочевого пузыря и шейки матки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика групп больных

2.1.1. Больные с опухолями почек
2.1.2. Больные раком мочевого пузыря
2.1.3. Больные раком шейки матки
2.2. Оборудование, инструментарий, лекарственные средства
и эмболизирующие материалы
2.3. Методики выполнения рентгеноэндоваскулярных вмешательств
2.3.1. Подготовка больного, методика пункции и катетеризации бедренной артерии, ведение пациента
после процедуры
2.3.2. Диагностическая ангиография и эмболизация при
опухолях почек
2.3.3. Диагностическая ангиография, катетеризация и эмболизация при опухолях мочевого пузыря
2.3.4. Диагностическая ангиография, регионарная болюсная химиотерапия и эмболизация у больных
раком шейки матки

2.4. Другие методы лечения, применяемые в комбинации с рентгеноэндоваскулярными вмешательствами
2.4.1. Методика выполнения оперативных вмешательств
при опухолях почек и мочевого пузыря
2.4.2. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря
2.4.3. Лучевая терапия при раке шейки матки
2.4.4. Системная химиотерапия при опухолях
мочевого пузыря
2.5. Методы оценки лечебного эффекта рентгеноэндоваскулярных вмешательств.
Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ АНГИОГРАФИИ
3.1. Артериография при опухолях почек
3.2. Ангиография внутренних подвздошных артерий
при опухолях мочевого пузыря
3.3. Ангиографическое исследование при опухолях
шейки матки
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧЕК
4.1. Предоперационная эмболизация
4.2. Паллиативная эмболизация
4.3. Эмболизация опухоли единственной почки
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
5.1. Системно-регионарная химиотерапия
5.2. Артериальная эмболизация
5.3. Сравнительная оценка результатов лечения больных раком мочевого пузыря в основной и контрольной
группах

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
6.1. Регионарная болюсная химиотерапия в сочетании с эмболизацией ветвей внутренних подвздошных
артерий
6.2. Артериальная эмболизация
6.3. Регионарная болюсная химиотерапия
6.4. Длительная регионарная химиоинфузия
6.5. Сравнительная оценка результатов лечения больных раком
шейки матки в основной и контрольной группах
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
исследуемой группе было диагностировано поражение регионарных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы выявлены у 52% больных, в 16,4% данные объективного обследования за наличие отдаленных метастазов в момент выполнения процедуры были противоречивы, а в оставшихся 31,6% случаях очагов метастазирования не определялось. Контрольную группу составили 80 пациентов, сопоставимых по возрасту и стадии опухолевого процесса, получавших системную гормоно- и иммунотерапию (табл. 6, 7).
Таблица 6. Распределение неоперабельных больных раком почек в основной и контрольной группах с учетом возраста
Г руппа Возраст, лет Всего
доЗО 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 старше
абс % абс %, абс % абс % абс % абс % абс % абс %
Основная 2 1,3 4 2,6 16 10,5 38 25,0 69 45,4 23 15,1 - - 152
Контрольная 1 1,3 2 2,5 10 12,5 15 18,7 34' 42,5 17 21,2 1 1,3 80
Таблица 7. Распределение неоперабельных больных раком почек в основной и контрольной группах с учетом категории «М»
Группа Стадия ТЫМ Всего
ТзЦІМіМо ТмИїМх Тз^М,
абс % абс % абс % абс %
Основная 48 31,6 25 16,4 79 52 152
Контрольная 29 36,2 11 13,8 40 50 80