Использование комбинированных методов ультразвукового исследования в диагностике посттравматических кровоизлияний

• Автор: Газизянова, Розалия Мунировна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 97 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ

1.1. Актуальность и современное состояние лучевых методов диагностики телесных повреждений, патологических состояний
1.2. Эпидемиологические и клинические аспекты исследований посттравматических кровоизлияний в мягкие ткани (кровоподтеков)
1.3. Современное состояние исследований с использованием инструментальных методов прижизненной диагностики посттравматических кровоизлияний в мягкие ткани (кровоподтеков)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Ретроспективный анализ результатов производства судебно-медицинских экспертиз и обследований пострадавших с пост-травматическими кровоизлияниями в мягкие ткани (по материалам ГАУЗ «РБСМЭ М3 РТ»)
2.2.2. Клинико-инструментальное исследование посттравматических кровоизлияний в мягкие ткани (кровоподтеков) с применением ультразвукового исследования в режимах серой шкалы, гистографии, эласто-графии, micro риге. Создание алгоритма исследования посттравматических кровоизлияний в мягкие ткани
2.3. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Оценка материалов производства экспертных исследований пострадавших с посттравматическими кровоизлияниями в мягкие ткани
(по данным ГАУЗ «РБСМЭ М3 РТ»)

3.2. Результаты клинико-инструментального исследования пострадавших с посттравматическими кровоизлияниями в мягкие ткани.
Алгоритм исследования посттравматических кровоизлияний
в мягкие ткани у живых лиц
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГАУЗ «РБСМЭ М3 РТ» - Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан».
ГАУЗ «РКБ № 2» — Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница № 2».
ГБОУ ВПО «КГМУ» М3 РФ - Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
КТ - компьютерная томография.
МГц-Мегагерц.
МРТ - магнитно-резонансная томография.
МЭС - медико-экономические стандарты.
ПЖК - подкожно-жировая клетчатка.
ПТУ-101 - производственная телевизионная установка-101.
РЦ СМЭ М3 РФ - Российский центр судебно-медицинских экспертиз Министерства здравоохранения Российской Федерации.
СЭГ - соноэластография.
УДА - ультразвуковой диагностический аппарат.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ФБУ «354 ОВКГ» МО России - Федеральное бюджетное учреждение «354 Окружной военный клинический госпиталь» Министерства обороны России.
ЦДК - цветовое допплеровское картирование.
«Frezz» - «заморозка».
Н - единица шкалы Хаунсфилда.
Micro риге - ультразвуковой метод исследования для выявления мик-рокальцинатов.
FN - количество ложноотрицательных результатов исследования.
FP - количество ложноположительных результатов исследования.
TN - количество истинно отрицательных результатов исследования.
ТР - количество истинно положительных результатов исследования.
PVP - прогностичность истинно положительного результата.
PVN - прогностичность истинно отрицательного результата.

применяются различные виды инструментальных неинвазивных исследований: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Объективные, инструментальные методы, несмотря на их многочисленность, не нашли широкого применения в практике, что в одних случаях объясняется их трудоемкостью, а в других - высокой стоимостью исследования (Кильдюшов Е.И., Буромский И.В., 1997).
По внешним признакам травмы невозможно установить анатомофизиологические особенности повреждений, определить наличие или отсутствие патологических изменений в тканях (Руфанов И.Г., 1953).
Таким образом, анализ вышеперечисленных сведений наглядно иллюстрирует нерешенность указанной проблемы и целесообразность ее постановки для уточнения ряда теоретических позиций и практических задач судебной медицины.
Анализ литературных данных позволяет рекомендовать ультразвуковой метод для диагностики кровоподтеков в целях судебной медицины как наиболее перспективный, неинвазивный метод, позволяющий объективизировать имеющиеся изменения, проводить исследования в динамике (Акопов В.И., 1984; Лежнев Д.А., 2008). Большое разнообразие режимов ультра-сонографии (серая шкала, гистография, эластография, micro риге) позволяет использовать их для решения экспертных задач при диагностике посттравма-тических кровоизлияний в мягкие ткани у живых лиц.