Диагностическая эффективность радионуклидных, ультразвуковых и рентгеновских исследований детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

• Автор: Борисова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 30 ил.

Оглавление.

Список использованных сокращений

Введение
Глава 1. Функциональное состояние почек и мочевыводящих путей у больных пузырно-мочеточниковым рефлюксом и методы его

диагностики (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Функциональное состояние почек и внепочечного оттока у больных пузырно-мочеточниковым рефлюксом (результаты собственных исследований)

3.1. Состояние секреторной функции почек

3.2. Состояние выделительной функции почек

3.2.1. Состояние выделительной функции почек у детей

с впервые выявленной инфекцией мочевых путей
3.2.2. Нарушения выделительной функции почек за счет паренхиматозного компонента
3.2.3. Нарушения выделительной функции почек за счет преходящей задержки эвакуации из собирательной системы
3.2.4. Нарушения выделительной функции почек за счет стойкой задержки эвакуации из собирательной системы
3.2.5. Нарушения выделительной функции почек
смешанного генеза
Глава 4. Сравнительный анализ результатов непрямой радионуклидной цистографии и микционной цистоуретерографии у
больных пузырно-мочеточниковым рефлюксом
Глава 5. Прогностическая значимость цифровых показателей непрямой радионуклидной цистографии

5.1. Характеристика интенсивности рефлюкса
5.2. Характеристика продолжительности рефлюкса
5.3. Характеристика высоты рефлюкса
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список использованных сокращений.
АГ — артериальная гипертензия;
ДМСА - димеркаптоянтарная кислота;
ИИЗ - индекс интегрального захвата радиофармпрепарата;
КУДИ - комплексное уродинамическое исследование;
МБк — мегабеккерель; мЗв - миллизиверт;
ОМС - органы мочевой системы;
ПДД - предельно допустимая доза;
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
PH - рефлюкс - нефропатия;
РНЦРР - ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий»
РФП - радиофармпрепарат (радиофармацевтический препарат);
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
Т мах — время максимального накопления радиофармпрепарата;
Т12 - время полувыведения радиофармпрепарата;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ХПН - хроническая почечная недостаточность;
ЧЛС - чашечно-лоханочная система.

Рисунок 3 — Статическая
нефросцинтиграфия: выраженные
диффузно-очаговые изменения левой почки.
Кроме того, при эхографии у всех указанных пациентов было обнаружено расширение лоханок , однако при непрямой
радионуклидной цистографии
рефлюкс на стороне расширения определялся только у троих. В двух случаях увеличение переднезаднего размера лоханок носило двусторонний характер, тогда как рефлюкс определялся только с одной стороны. Еще у одного ребенка признаков ПМР не определялось.
При оценке характеристик рефлюкса оказалось, что преобладали высокие рефлюксы в верхнюю треть мочеточника и лоханку, в двух случаях ПМР был интенсивным, длительность его составляла от 20 до 130 секунд.
Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о том, что нарушения секреторной функции являются следствием тяжелых органических изменений, таких как гипоплазия и вторичное сморщивание почки и регистрируются лишь на поздних стадиях патологического процесса (что подтверждается данными эхографии и статической нефросцинтиграфии). Исходя из этого, становится очевидным тот факт, что динамическая нефросцинтиграфия является малоинформативным методом для оценки состояния почечной паренхимы в процессе динамического наблюдения за больными.