Ультразвуковая оценка сроков появления ядер окостенения головки бедренной кости у детей первого года жизни.

• Автор: Цытович, Анна Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 76 с. : 44 ил.

Содержание

Список сокращений

Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы ультразвуковой оценки динамики и сроков окостенения головки бедренной кости у детей первого года жизни в норме и при нарушениях формирования тазобедренного
сустава.

Глава 2. Характеристика пациента и методики

Глава 3. Собственные результаты

3.1 Результаты обследования ретроспективной іруппьі детей

3.2 Результаты обследования проспективной группы детей

Глава 4. Заключение. Обсуждение результатов

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
дтс - дисплазия тазобедренного сустава НСГ - нейросонография
НФТС - нарушений формирования тазобедренных суставов
СД - сахарный диабет
ТБС - тазобедренный сустав
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗ - ультразвук, ультразвуковое, ультразвуковой
УЗИ - ультразвуковое исследование
УЗД - ультразвуковая диагностика
цнс - центральная нервная система
ШДУ - шеечно-диафизарный угол
ЩЖ - щитовидная железа
ЯО - ядро окостенения

Введение.
Актуальность проблемы
Дисплазия тазобедренных суставов, врождённый вывих бедра относится к числу наиболее распространённых видов врождённой патологии опорнодвигательного аппарата (7-25% случаев на 100 новорождённых) [71; 109]. На первом году жизни ребёнка эта патология не всегда проявляется клинически, но с момента начала ходьбы, нелеченный вывих приводит к тяжёлым анатомофункциональным нарушениям.
Диагностика подвывиха, а, тем более, врождённого вывиха бедра в настоящее время разработана в достаточной мере, но выявление дисплазии тазобедренного сустава и обнаружение ядра окостенения в головке бедренной кости, всё еще представляет определённые трудности. До последнего времени одним из ведущих диагностических методов, наряду с клиническим осмотром, являлся метод рентгенологического исследования тазобедренного сустава. Диагностическая ценность этого метода у детей до 3-х месячного возраста существенно снижена из-за преобладания хрящевой ткани в проксимальном конце бедренной кости, в крыше вертлужной впадины, маленькие размеры ядра окостенения не получают отображения на обзорной рентгенограмме. Кроме того, применение этого метода исследования следует максимально ограничить из-за имеющейся лучевой нагрузки.
Сонографический метод, по сравнению с рентгенографией, проводится в режиме реального времени с возможностью оценки метрических показателей. Данный метод можно неоднократно применять для оценки динамики в процессе лечения, он даёт возможность неинвазивной оценки развития тазобедренных суставов в максимально ранние сроки жизни детей.
Одной из проблем, которой уделено недостаточное внимание при разработке ультразвукового метода, является изучение ядра окостенения головки бедренной кости. Имеющимися работами ряда специалистов [94; 118]

• питание, преимущественно - молочное, мучное, мясное, фруктовоовощное).
7. Заболевания близких родственников (родители, бабушки, дедушки):
• патологии костной системы
• генетические заболевания
• патологии тазобедренных суставов
• сахарный диабет
• заболевания щитовидной железы
• заболевания мочеполового аппарата
• заболевания ЦНС (Центральной нервной системы)
• сердечно-сосудистые заболевания
• аллергические заболевания.
8. Заболевания матери:
• патологии костной системы
• генетические заболевания
• патологии тазобедренных сус тавов
• сахарный диабет
• заболевания щитовидной железы
• заболевания мочеполового аппарата
• заболевания ЦНС (Центральной нервной системы)
• сердечно-сосудистые заболевания
• аллергические заболевания
9. Заболевания ребёнка.
• Рахит.
10. Роды:
• через естественные родовые пути
• путём кесарева сечения (плановое, экстренное)
• осложнения в родах (кровотечение, ручное отделение последа).