Ультразвуковые критерии диагностики и оценки лечения хирургических заболеваний пахово-мошоночной области у детей.

• Автор: Юсуфов, Акиф Арифович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 204 с. : 86 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Диагностика и лечение заболеваний необлитерированного влагалищного отростка брюшины у детей

1.2. Диагностика и лечение варикоцеле

1.3. Диагностика и лечение крипторхизма

1.4. Диагностика и лечение синдрома

острой мошонки

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП

БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Клинический материал
(основные группы исследования)
2.2.Клинические, лабораторные, инструментальные и патоморфологические методы исследования
2.2.1 .Лабаторные методы исследования
2.2.2. Комплексное ультразвуковое исследование
2.2.3. Морфологические исследования
2.3. Статистические методы обработки результатов исследования
Глава 3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ПАХОВОМОШОНОЧНОЙ ОБЛАСТИ ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
3.1. Принципы и методика ультразвукового исследования пахово-мошоночной области
3.2. Принципы ультразвукового исследования и возрастные
параметры органов мошонки у детей
3.3. Параметры интратестикулярного кровотока в норме

Глава 4. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ
4Л. Заболевания необлитерированного влагалищного отростка брюшины
4ЛЛ. Анатомоморфологические особенности пахового канала при заболеваниях необлитерированного влагалищного отростка брюшины
4Л.2. Морфофункциональные особенности органов мошонки при заболеваниях необлитерированного влагалищного отростка брюшины
4Л.З. Расширенная топографо-анатомическая классификация заболеваний необлитерированного
влагалищного отростка брюшины
4Л .4. Ультразвуковая диагностика субклинических форм паховых грыж
4Л .5. Эффективность ультразвуковых методов исследования в диагностике заболеваний необлитерированного влагалищного отростка брюшины
4Л .6. Выбор способа оперативного лечения детей с заболеваниями необлитерированного влагалищного отростка брюшины
4.2. Варикоцеле
4.2.1. Ультразвуковая диагностика варикоцеле
4.2.2. Морфофункциональное состояние гонад у больных с варикоцеле
4.2.3. Выбор способа оперативного лечения варикоцеле по данным комплексного ультразвукового исследования
4.3. Крипторхизм
4.3.1. Ультразвуковая диагностика при крипторхизме
4.3.2. Морфофункциональные особенности гонад при крипторхизме
4.3.3. Выбор способа оперативного лечения при крипторхизме
4.3.4. Патоморфологический анализ при крипторхизме
4.4. Острые заболевания органов мошонки

4.4.1. Ультразвуковое исследование при острых заболеваниях органов мошонки
4.4.2. Выбор способа лечения при острых заболеваниях органов мошонки
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ОБЛАСТИ
5.1. Результаты хирургического лечения пациентов с заболеваниями необлитерированного влагалищного отростка брюшины
5.1.1. Ближайшие результаты лечения заболеваний необлитерированного влагалищного отростка брюшины
5.1.2. Отдаленные результаты лечения заболеваний необлитерированного влагалищного отростка брюшины
5.2. Результаты лечения больных с варикоцеле
5.3. Результаты лечения пациентов с крипторхизмом
5.3.1. Ближайшие результаты лечения крипторхизма по методу Петривальского-Шемакера по данным комплексного ультразвукового исследования
5.3.2. Состояние интратестикулярной гемодинамики через 1-3 месяца после орхиопексии по методу Петривальского-Шемакера
5.3.3. Отдаленные результаты лечения детей по методу Петривальского-Шемакера
5.3.4. Отдаленные результаты лечения детей с крипторхизмом по методу Соколова-Емельянова
5.3.5. Морфофункциональное состояние гонад после орхиопексии по методу Соколова-Емельянова по данным комплексного ультразвукового исследования
5.3.6. Сперматогенная функция гонад у пациентов после орхиопексии по Соколову-Емельянову
5.3.7. Гормональный фон у детей после орхиопексии по Соколову-Емельянову
5.3.8. Морфологическое исследование

составляют более 90% паренхимы яичка [47]. Поскольку на тубулярный эпителий приходится 65-70% объема яичка, то по изменениям последнего можно судить о функциональном состоянии канальцев. Годлевский Д.Н., Кондаков В.Т., Пыков М.И. выявили, что снижение суммарного тестикулярного объема на 2 мл негативно влияет на сперматогенез [30, 79-81]. Для определения величины и консистенции гонад до 90-х гг. широко в практике использовались специальные инструментальные методы исследования. Объем яичек определялся с помощью орхиометров, при этом объем яичек сравнивался со стандартными моделями, объем которых известен [42, 47, 147, 236]. Для установления консистенции яичка
применяются аппараты — орхиотонометры.
Дополнительные методы исследования используются в основном для дифференциальной диагностики между абдоминальной формой крипторхизма и атрофией или отсутствием яичка. Полученная информация необходима для выбора способа лечения. К ним относятся пельвиография и герниография, ангиография - селективная артериография и венография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радинуклидные исследования [177, 178, 272, 293, 300]. Однако, эти методы не нашли должного применения из-за дороговизны оборудования, инвазивности, сложности проведения, особенно у детей младшей возрастной группы. С появлением современных диагностических методик меняется отношение к рутинным и месту их в алгоритме обследования больных, а, учитывая, что основной контингент дети, предпочтение отдается неинвазивным методам исследования. Наибольшей информативностью в диагностике различных форм крипторхизма обладает метод ультразвуковой допплерографии, который имеет малую инвазивность и высокую разрешающую способность [84, 108, 142, 171, 206, 222, 236, 247, 248, 249, 251, 258, 263, 295, 312, 325].
В начале 90-х годов появились сообщения о высокой степени точности ЦДК [247, 248, 325]. Метод позволяет визуализировать