Интраоперационная микрофокусная рентгенография в стоматологической имплантологии

• Автор: Петровская, Виктория Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 56 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ВОЗМОЖНОСТЯХ МИКРОФОКУСНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Методы лучевой диагностики при дентальной имплантации
1.2. Роль микрофокусной рентгенографии в стоматологической практике
1.3. Портативные рентгенодиагностические аппараты в стоматологической практике
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1. Общая схема обследования пациентов
2.2.2. Клинико-лабораторные методы обследования пациентов
2.2.3. Методы лучевого обследования пациентов
2.3. Статистическая обработка
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ МИКРОФОКУСНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ НА ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ МИКРОФОКУСНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ
4.1. Результаты использования микрофокусной рентгенографии при дентальной имплантации на верхней челюсти
4.2. Результаты использования микрофокусной рентгенографии при дентальной имплантации на нижней челюсти
4.4. Диагностическая эффективность микрофокусной рентгенографии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Абс. - абсолютное число
дот- дентальная объемная томография
мскт- мультиспиральная компьютерная томография
РВГ- радиовизиография
усл. ед. - условные единицы
ЦМФРГ- цифровая микрофокусная рентгенография
цоптг- цифровая ортопантомография
ЗБ- трехмерная реконструкция
ни- единицы плотности Хаунсфилда

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Стоматологическая имплантология - одно из направлений в хирургической стоматологии, которое в последнее время приобретает быстрые темпы развития. Внутрикостные зубные имплантаты позволяют устранить адентию, восстановить жевательную функцию и эстетику лица (Робустова Т.Г., 2005). Успех дентальной имплантации зависит не только от предоперационного этапа планирования, но и от техники ее проведения (Иванов С.Ю., Ломакин М.В., 2000; Naitoh M.R., 2000; Робустова Т.Г., 2005).
Лучевая диагностика является неотъемлемой составляющей современной стоматологической имплантологии. Основной методикой лучевой диагностики в дентальной имплантации остается ЦОПТГ, которая не дает достаточной информации о состоянии костной структуры, положении имплантата, взаимоотношении с важными анатомическими структурами (Рабухина H.A., Аржанцев А.П., 2004; Робустова Т.Г., 2005). МСКТ и ДОТ расширяют диагностические возможности ЦОПТГ, но их применение возможно лишь на этапе планирования дентальной имплантации (Рабухина H.A., Голубева Г.И., Перфильев С.А., 2006). Контролировать постановку имплантата на интраоперационном этапе данными лучевыми методами невозможно (Рабухина H.A., 1999; Робустова Т.Г., 2005),
Микрофокусная рентгенография находит все большее применение в различных направлениях медицины. В стоматологии она представлена преимущественно увеличенной панорамной рентгенографией (Васильев
А.Ю., 1998; Дударев A.JL, 1999). Внедрение в медицину новых цифровых технологий послужило поводом к развитию цифровой микрофокус-ной рентгенографии. Кроме этого, ЦМФРГ является удобной и информативной методикой для интраоперационного контроля дентальной им-

2.2.2. Клинико-лабораторные методы обследования пациентов
На предоперационном этапе дентальной имплантации всем пациентам (п = 100) осуществлялся клинический осмотр хирургом - имплан-тологом.
При наличии сопутствующей соматической патологии проводился осмотр другими специалистами (кардиологом, невропатологом, стома-тоневрологом, лор-врачом и т.д.).
При объективном осмотре пациентов оценивались следующие критерии:
* внешний вид пациента, наличие деформации челюстно-лицевой области, определение физиологических особенностей;
состояния зубов в зубном ряду (состояние пародонта, особенности прикуса, тип жевания);
* при пальпации высота и ширина альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти;
межальвеолярные расстояния в области отсутствующих зубов и взаимоотношения с зубами антагонистами;
На предоперационном этапе дентальной имплантации выполнялись лабораторные исследования, включающие:
общий анализ крови (определение содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов) (п = 100);
биохимическое исследование крови (п = 100);
определение маркеров гепатитов А, В, С (п = 100);
определение группы крови и резус-фактора (п = 78);
исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию (п = 100);
определение иммунологического статуса (п = 34).
Весь комплекс клинико-лабораторного исследования пациентов на предоперационном этапе дентальной имплантации позволил оценить общее состояние пациента, уточнить показания к проведению оперативного вмешательства.