Низкопольная магнитно-резонансная томография в диагностике новообразований мочевого пузыря

• Автор: Луценко, Павел Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные аспекты диагностики рака

мочевого пузыря (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология новообразований мочевого пузыря

1.2. Классификация опухолей мочевого пузыря

1.3. Клиническая и морфологическая диагностика

1.4. Лучевая диагностика новообразований мочевого пузыря

1.4.1. Ультразвуковое исследование

1.4.2. Рентгенологическое исследование (рентгенография, компьютерная томография)

1.4.3. Магнитно-резонансная томография
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Возможности низкопольной магнитно-резонансной
томографии в визуализации мочевого пузыря в норме
ГЛАВА 4. Возможности низкопольной магнитно-резонансной томографии в выявлении и оценке
распространенности новообразований мочевого пузыря
4.1. Визуализация новообразований мочевого пузыря
и их местной распространенности

4.2. Возможности низкопольной магнитно-резонансной томографии в стадировании новообразований
мочевого пузыря
4.3. Сравнение диагностических возможностей низкопольной
МРТ с УЗИ и КТ
4.4. Сравнение диагностических возможностей низкопольной магнитно-резонансной томографии
с высокопольной МРТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КТ компьютерная томография
МРТ магнитно-резонансная томография
УЗИ ультразвуковое исследование
МР магнитно-резонансный
РМП рак мочевого пузыря
Тл Тесла
Т1-ВИ Т1-взвешенное изображение
Т2-ВИ Т2-взвешенное изображение
TSE/FSE последовательность Turbo / Fast spin
быстрое спиновое эхо SE последовательность spin echo — спиновое эхо
PD-ВИ последовательность Proton Density
получение изображений, взвешенных по протонной плотности или с промежуточной взвешенностью
FLAIR последовательность Fluid Attenuated Inversion
Recovery — инверсия восстановление с подавлением сигнала свободной воды STIR последовательность Short Time Inversion
Recovery — инверсия восстановления с подавлением сигнала от жира

изображениях будет иметь интенсивность сигнала, сходную с таковой от опухоли, сливаться с ней и визуально увеличивать инвазию [4].
Все виды цистита могут обусловливать диффузное или фокальное утолщение стенки мочевого пузыря и в этих же случаях изменения могут распространяться и на прилежащую клетчатку. МР-картина цистита в общем неспецифична и может имитировать эпителиальную опухоль мочевого пузыря. При контрастировании отмечается диффузное или фокальное утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря, что может делать их неотличимыми от рака [50]. Таким образом, дифференциация рецидивов опухоли и внепузырного распространения опухоли от послеоперационных и воспалительных изменений затруднена [48, 91, 111].
Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что применение контрастирования, в том числе и динамического, хотя и повышает точность метода в целом, не позволяет решить все имеющиеся сложности в диагностике распространенности опухолей мочевого пузыря.
В различных публикациях также рассматриваются вопросы
дифференциальной диагностики различных новообразований мочевого пузыря.
А. Текеэ и соавт. (2003) в своих работах отмечают, что непереходноклеточные карциномы (плоскоклеточные, аденокарциномы, мелкоклеточные карциномы и карциносаркомы) отличаются от переходно-клеточных не только, тем что встречаются реже и обычно крупнее, но и характеризуются более агрессивным характером роста и ранним внепузырным
распространением [132, 133, 134]. При этом они также установили, что нет статистически существенных различий в точности МРТ при стадировании переходно-клеточных и непереходно-клеточных карцином [135]. Кроме того, согласно различным публикациям, лучевая картина различных эпителиальных опухолей не специфична, тогда как неэпителиальные образования могут иметь свои отличительные черты, и, тем не менее, точный