Ультразвуковая оценка состояния сердца у детей и подростков с артериальной гипертензией и гипотензией.

• Автор: Попандопуло, Григорий Георгиевич
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Г лава 1. Обзор литературы. Состояние сердца у детей и подростков с первичной артериальной гипертензией и гипотензией
1.1. Функциональное состояние сердца при первичной артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте
1.2. Функциональное состояние сердца при первичной артериальной гипотензии в детском и подростковом возрасте

1.3. Дисплазия соединительной ткани сердца у детей и подростков с первичной

артериальной гипертензией и гипотензией

Глава 2. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

Глава 3. Ультразвуковая оценка дисплазии соединительной ткани сердца у детей и подростков с нарушением системного артериального давления
Глава 4. Ультразвуковая оценка функционального состояния сердца у детей и подростков с первичной артериальной гипертензией
4.1. Морфометрические показатели
4.2. Систолическая функция
4.3. Диастолическая функция
Глава 5. Ультразвуковая оценка функционального состояния сердца у детей и подростков с первичной артериальной гипотензией
5.1. Морфометрические показатели
5.2. Систолическая функция
5.3. Диастолическая функция
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ВОПЖ - выходной отдел правого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИММлж - индекс массы миокарда левого желудочка
КДО - конечный диастолический объем
КДР — конечный диастолический размер
КСО — конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
ММлж - масса миокарда левого желудочка
МОС — минутный объем сердца
ПОПЖ - приточный отдел правого желудочка
ПП - правое предсердие
ППТ - площадь поверхности тела
САД — систолическое артериальное давление
СИ - сердечный индекс
Тзстлж — толщина задней стенки левого желудочка
Тмжп - толщина межжелудочковой перегородки
Тпстпж - толщина передней стенки правого желудочка
УО - ударный объем
ФИ — фракция изгнания
ФУ - фракция укорочения
ФПН - фракция предсердного наполнения
ЧСС — частота сердечных сокращений
АО - аорта
АУ - аортальный клапан

ЭТ - время замедления раннего диастолического наполнения желудочка
1УЯТ - время изоволюметрического расслабления желудочка
ЬА - левое предсердие
ЬРА - левая легочная артерия
1А,Т - левый желудочек
МУ - митральный клапан
РА - легочная артерия
РУ - легочный клапан ,
КА - правое предсердие ИРА - правая легочная артерия КУ - правый желудочек
ТА - время кровотока в систолу левого предсердия
Уа — максимальная скорость кровотока в систолу предсердия
УсТ- скорость циркулярного укорочения волокон миокарда
Уб - максимальная скорость кровотока в легочной вене в диастолу
Уе - максимальная скорость кровотока раннего диастолического наполнения
желудочка
Уе — максимальная скорость кровотока в легочной вене в систолу

У пациентов с артериальной гипертензией лица мужского пола (80%) достоверно преобладали над лицами женского пола (20%) как в группе в целом, так и во второй возрастной подгруппе (12-16 лет), что отражало половые различия, характерные для данного заболевания-[1, 56, 76, 91, 93]. Артериальная гипертензия 2-й степени встретилась у подростков 12-16 лет (табл. 1).
Таблица
Распределение пациентов с артериальной гипертензией по возрасту и полу
Возраст -пол Первая степень п=30 Вторая степень п=30 Лабильная гипертензия п=30 Всего п=
п % п % п % п %
9-11 лет 5 16,7 - - 5 16,7 10 11,
Мальчики 2 40- - - 4 80 6
Девочки 3 60 - - 1 20 4
12-16 лет 25* 83,3 30 100 25* 83,3 80* 88,
Мальчики 21** 84 22** 73,3 18** 72 66** 82,
Девочки 4 16 8 26,-7 7 28 14 17,
Всего 30 100 30 100 30 100 90
Мальчики 93** 76,7 22** 73,3 27** 90 72**
Девочки 7 23,3 8 26,7 3 10 18
Примечания: * - достоверность различий при сравнении с пациентами 9-11 лет; ** - достоверность различий при сравнении с девочками.
Продолжительность первичной артериальной гипертензии составляла от 2 месяцев до 5 лет. Стаж заболевания до 1 года (38,9%) и от 1 года до 3 лет (34,4%) достоверно чаще встречался по сравнению с более длительной продолжительностью заболевания: от 3 до 5 лет (18,9%) и 5 лет (7,8%). Небольшой стаж заболевания (до 1 года) достоверно чаще наблюдался у больных с лабильной гипертензией (53,3%) и с артериальной гипертензией 1-й степени (46,7%) по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией 2-й степени (16,6%).