Магнитно-резонансная томография с динамическим контрастированием в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы

• Автор: Боберь, Екатерина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 132 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Абс. ч. - абсолютное число
ВИ - взвешенные изображения
ИО - истинно отрицательные
ИП - истинно положительные
КТ - компьютерная томография
JIO - ложноотрицательные
ЛП - ложноположительные
МРТ-магнитно-резонансная томография
ОЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
РФП - радиофармацевтический препарат
РЩЖ-рак щитовидной железы
СКТ - спиральная компьютерная томография
ТІ ВИ - ТІ взвешенные изображения
Т2 ВИ - Т2 взвешенные изображения
ТЗ - трийодтиронин
Т4 - тироксин
ТАПБ - тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия
ТАПБ - УЗИ - тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия под
контролем ультразвукового исследования
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФФИК - фасциально- футлярное иссечение клетчатки шеи
ХАТ - хронический аутоиммунный тиреоидит
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЩЖ - щитовидная железа
FOV- field of view - поле наблюдения
FS - fat saturation - насыщение жировой ткани

SE- spin echo- спин-эхо последовательность
ТЕ- time echo - время эхо
TR- time repetition - время повторения
VIBE - volume interpolated gradient echo - последовательность, основанная на интерполированном градиентом эхе

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ЕЛАВА 1. Обзор литературы
ЕЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2 Л. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Магнитно-резонансная томографии в диагностике
доброкачественных образований щитовидной железы
3.1.1 Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике узлового зоба
3.1.2. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике аденом щитовидной железы
3.1.3. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике
хронического аутоиммунного тиреоидита
3.2. Магнитно-резонансная томографии в диагностике рака щитовидной железы
3.2.1. Оценка первичной опухоли по данным магнитно-резонансной томографии
3.2.2. Оценка местной распространенности опухолевого процесса по данным магнитно-резонансной томографии
3.2.3. Оценка лимфогенного метастазирования рака щитовидной железы по данным магнитно-резонансной томографии
3.3. Магнитно-резонансная томография с динамическим
контрастированием в дифференциальной диагностике доброкачественных образований и рака щитовидной железы

широкого применения. Однако магнитно-резонансная томография с успехом используется при исследовании области шеи и, в частности, щитовидной железы, что обусловлено возможностью получения полипроекционного изображения с высокой тканевой контрастностью без изменения положения больных и без негативного воздействия ионизирующего излучения [65]. Тем не менее, мнения о роли МРТ в диагностике щитовидной железы, особенно при сравнении с другими методами лучевой диагностики, достаточно противоречивы, что в определенной степени связано с наличием такого более доступного и эффективного метода визуализации, как УЗИ, или обладающей большей специфичностью сцинтиграфии [20]. Многие исследователи отрицают необходимость применения МРТ в верификации тиреоидной патологии. Другие исследователи указывают на возможность получения данных о морфологическом строении узлов ЩЖ, что в свою очередь повышает эффективность дифференциальной диагностики
доброкачественных очагов и РЩЖ [176, 209]. Ряд авторов рекомендует оценивать состояние ЩЖ в ходе любого МР-исследования шеи независимо от направительного диагноза [65]. Таким образом, анализ МР-семиотики узлов ЩЖ остается недостаточно изученным вопросом современной лучевой диагностики.
В настоящее время МРТ щитовидной железы следует считать показанной в следующих ситуациях: 1. При узловых образованиях органа, особенно в случаях его загрудинного расположения (КТ из-за наличия в этой области структур, близких по плотности, хуже дифференцирует анатомические элементы, хотя контрастное усиление может несколько улучшить ее результаты, которые и в этом случае все же уступают по информативности МРТ). 2. При подозрении на злокачественное поражение для выявления самой опухоли в щитовидной железе, обнаружения ее метастазов и инвазивного роста. МРТ в данном случае практически решает все вопросы о стадии процесса. 3. МРТ незаменима как метод динамического