Ранняя диагностика рака молочной железы с использованием скрининговой программы

• Автор: Захарова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 256 с. : 58 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Структура заболеваемости и смертности от рака молочной железы
1.2. Факторы риска развития рака молочной железы
1.3. Скрининг рака молочной железы
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Анализ показателей заболеваемости и смертности от рака молочной железы на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
2.2. Организация скрининговых мероприятий по ранней диагностике рака молочной железы
2.3. Маммографический скрининг
2.4. Скрининг заболеваний молочных желез с использованием ультразвукового метода исследования
2.5. Методы увеличения охвата целевого населения скрининговыми мероприятиями
2.6. Оценка результатов скрининга рака молочной железы в Югре
2.7. Особенности скрининга рака молочной железы в условиях многопрофильного лечебно-профилактического учреждения
2.8. Актуальные направления первичной профилактики рака молочной железы
Глава 3. Структура заболеваемости и смертности от рака молочной
железы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре.
3.1. Основные показатели по раку молочной железы в ХМАО -Югре
3.2. Особенности заболеваемости и смертности от рака молочной

железы среди женского населения Югры в возрасте 40 лет и старше
3.3. Анализ патоморфологических характеристик злокачественных новообразований молочной железы, выявленных у женщин на территории Югры в период 2002-2010 гг
3.4. Заболеваемость раком молочной железы и смертность от данной патологии среди женского населения в возрасте 40 лет и старше в различных муниципальных образованиях ХМАО -Югры
Глава 4. Результаты реализации маммографического скрининга рака
молочной железы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре.
4.1. Общие итоги скрининга среди женского населения на предмет выявления рака молочной железы с использованием маммографии в Югре за 2007-2010 гг
4.2. Прогнозирование смертности от рака молочной железы в связи с внедрением скрининговой программы по ранней диагностике рака молочной железы в ХМАО-Югре
4.3. Особенности проведения маммографического скрининга в труднодоступных районах ХМАО с использованием мобильного диагностического оборудования
Глава 5. Особенности реализации скрининга рака молочной железы в
условиях многопрофильного лечебно-профилактического
учреждении.
5.1. Результаты маммографического скрининга рака молочной железы в Окружной клинической больнице г. Ханты-Мансийска
5.2. Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы под рентгенологическим контролем в рамках маммографического скрининга

5.3. Генетическое тестирование женщин в рамках углубленного
скрининга рака молочной железы
Глава 6. Ультразвуковое исследование молочных желез и скрининг рака молочной железы.
6.1. УЗИ молочных желез как самостоятельный скрининговый тест для выявления рака молочной железы
6.2. УЗИ молочных желез в рамках маммографического скрининга
рака молочной железы
Глава 7. Актуальные направления первичной профилактики рака молочной железы в Ханты-Мансийском автономном округе -Югре
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Корреляция между уровнем продуцируемого TNF и ожирением была четко установлена [110]. TNF в жировой ткани влияет на целый ряд процессов клеточного цикла, в том числе на апоптоз. Недавние исследования показали, что TNF является ключевым регулятором в синтезе IL-6 (интерлейкина-6), а также влияет на биосинтез эстрадиола путем стимуляции экспрессии ароматазы в жировой ткани [129].
IL-6 (интерлейкин - 6) вырабатывается жировыми клетками и оказывает активирующее действие как локально, так и циркулируя в крови. Оба уровня концентрации IL-6 как в жировой ткани, так и в крови повышаются при наличии ожирения или (и) инсулирезистентности. Является антиапоптозным фактором, ингибируя протеазы, участвующие в апоптозе. IL-6 также известен, как стимулятор выработки ароматазы в жировой ткани in vitro and in vivo, тем самым он активирует биосинтез эстрогенов [225].
На Рис. 11 приведена схема механизма влияния жировой ткани на гормональный обмен и пролиферацию клеток эпителия молочной железы.
Рисунок 11. Молекулярные механизмы взаимосвязи между ожирением и
раком молочной железы.