Антигены главного комплекса гистосовместимости при солидных злокачественных опухолях у детей и подростков

• Автор: Арсамакова, Хава Халитовна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 124 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА І.БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТО-СОВМЕСТИМОСШ ЧЕЛОВЕКА И ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СОЛИДНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
1.1. Строение системы НЬА
1.2. Характеристика генов и антигенов НЬА I и II класса
1.3. Роль НЬА в реализации иммунного ответа
1.4. Многообразие функций системы НЬА.'
1.5.Механизмы ассоциации НЬА с заболеваниями
1.6. Общее представление о солидных злокачественных опухолях и злокачественных опухолях костей, их ассоциации с различными генетическими факторами
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика групп больных
2.2. Клиническая диагностика (методы диагностики)
2.3. Общеклинические исследования (лабораторные)
2.4. Иммуногенетическое типироваиие
2.5. Методика проведения НЬА — типирования
2.6. Методы статистической обработки
ГЛАВА ПІ.РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧНОСТЕЙ НЬАІ (ЛОКУСЫ А И В) И II КЛАССА (ЛОКУС ПИВІ) ПРИ СОЛИДНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
3.1. Анализ распределения частоты антигенов НЬАІ и II класса у больных саркомой Юинга
3.2. Анализ распределения частоты антигенов НЬАІ и II класса у больных остеогенной саркомой

3.3. Анализ распределения частоты антигенов НЬА1 и II класса у больных нейробластомой
3.4. Анализ распределения частоты антигенов НЬА1 и II класса у больных нефробластомой
3.5. Анализ распределения частоты антигенов НЬА! и II класса у больных герминогенными опухолями
Г ЛАВ А1У. ДЕФИЦИТНЫЕ ФЕНОТИПЫ НЬА1 КЛАССА И ГОМОЗИГОТЫ НЬАП КЛАССА (Ь11В1). РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧНОСТЕЙ НЬАПШ КЛАССА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕЧЕНИЯ (РЕМИССИЯ, ПРОГРЕССИЯ) ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С СОЛИД-
НЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ
ГЛАВА У.ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С СОЛИДНЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГКЛО - герминогенноклеточные опухоли
ГКГ - главный комплекс гистосовместимости
ГКГС — главный комплект гистосовместимости
ДГТ- дистанционная гамматерапия
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЗН - злокачественные новообразования
ЛТ - лучевая терапия
КСЮ - саркому Юинга костей
МНС - главный комплекс гистосовместимости
НФБ - нефробластома (опухоль Вильмса)
УЗИ - ультразвуковое исследование
ООСЮ - семейство опухолей типа Саркомы Юинга
ПХТ - полихимиотерапия
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ЦНС - центральная нервная система
DR и DQ - локусы главного комплекса гистосовместимости II класса
DRBl-локус главного комплекса гистосовместимости II класса
EF - этиологическая фракция
ЕКК- естественные клетки-киллеры
EWS-FLY, EWS- ERG- химерные белки
Н2 - большой комплекс гистосовместимости у мышей
HPV (human papillomaviruses) - вирус папилломы
HLA - человеческий лейкоцитарный антиген
IR-гены - гены иммунного ответа
KIR- киллер - иммуноглобулинподобные рецепторы
LMP (largemultifunctionalprotease) - локусыПкласса
PF - превентивная фракция
PNET - примитивная нейроэктодермальная опухоль

В 2010 г. в России выявлено 2 763 (2000 г. - 2 802) злокачественных новообразования у детей до 15 лет, что составило 0,53% всех выявленных новообразований (0-17 лет - 3 294, 0,64% соответственно). В то же время среди заболеваний лимфатической и кроветворной ткани доля детей в возрасте 0-17 лет равнялась 5,9%. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 12,9 на 100 000 детского населения в возрасте 0-14 лет ( в 2000 г. - 11,9) и 12,7 на 100 000 детского населения в возрасте 0-17 лет.
Лишь 3,9% новообразований у детей до 15 лет были выявлены активно на профилактических осмотрах (в 2000 г. - 1,9%). Запущенность (IV стадия опухолевого процесса) составила 10,7% (в 2000 г. — 9,4%), а одногодичная летальность - 11,8% (в 2000 г. - 18,3%). В 2010 г. выявляемость в I-II стадии достигла 22,8% (в 2000 г.- 24,7%), в III стадии - 15,3% (2000 г. - 13,6%). Морфологическое подтверждение диагноза было получено в 90,5% случаев (в2000 г. — 82,9%) (Чиссов В.И. и соавт., 2012).
В среднем (учитывая все стадии опухолевого процесса) выживаемость5-ти летняя детей со злокачественными новообразованиями следующая — при лимфогранулематозе - 90%, при остром лимфобластном лейкозе - 75%, при нефробластоме - 75%, при лимфосаркоме - 65%, при остеогенной саркоме -65% (Аксель Е.М.,2001; Давыдов М.И. и соавт., 2002; Дурнов JI.A. и соавт., 2002; HeidemanR.L., RarkinD., Metal, 1998 и др).
В общей структуре злокачественных опухолей у детей и подростков, солидные опухоли в возрасте до 15 лет встречается в 55,9% случаев. В 2010 г. наиболее часто выявляемыми локализациями солидных опухолей у детей были злокачественные новообразования головного мозга и других отделов нервной системы, удельный вес которых составил 18,1% всех злокачественных новообразований и 32,3% солидных опухолей. Удельный вес опухолей головного мозга в структуре онкологической заболеваемости у детей в возрасте 0-4 года составил 14,7%, 5-9 лет— 19,9%, 10— 14 лет —21,9%.
Удельный вес злокачественных опухолей почки у детей составил 6,6% всех злокачественных опухолей и 11,8% солидных опухолей. Удельный вес