"Онкологические принципы хирургии церебральных метастазов рака: выбор тактики в зависимости от макроструктуры".

• Автор: Белов, Дмитрий Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 33 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1 Эпидемиология церебральных метастазов рака
1.2 Морфология церебральных метастазов рака
1.3 Хирургическое лечение пациентов с
церебральными метастазами рака
1.4 Рецидивы после хирургического лечения
1.5 Прогноз и выживаемость пациентов с
церебральными метастазами рака
Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Клинические характеристики пациентов с
церебральными метастазами рака
2.2 Морфологические характеристики пациентов с
церебральными метастазами рака
Глава III СТРУКТУРНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИФОКАЛЬНОЙ МОЗГОВОЙ ТКАНИ
3.1 Макроскопическая характеристика
церебральных метастазов рака
3.2 Морфологическая характеристика
церебральных метастазов рака легкого
3.3 Морфологическая характеристика
церебральных метастазов рака молочной железы

Морфологическая характеристика церебральных метастазов рака почки
Вторичные морфологические изменения в церебральных метастазах
Морфологические особенности роста церебральных метастазов
Вторичные морфологические изменения в перифокальной мозговой ткани
Сравнительная характеристика морфологических признаков первичной опухоли и церебральных метастазов
ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРУКТУРНОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫБРАННОЙ ТАКТИКИ.
Методики удаления церебральных метастазов в зависимости от структурно-морфологических особенностей
Удаление церебральных метастазов единым блоком
Фрагментарное, субтотальное удаление церебральных метастазов
Имплантация резервуара Оммайа в кистозный компонент церебральных метастазов
Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения

4.2.1 Факторы определяющие развития локальных
рецидивов
4.2.2 Локальные рецидивы в зависимости от объема и
техники хирургического вмешательства
4.2.3 Локальные рецидивы в зависимости от глубины опухолевой инфильтрации перифокальной
мозговой ткани
4.2.4 Локальные рецидивы в зависимости от наличия опухолевых эмболов в сосудах перифокальной

4.2.5 Локальные рецидивы в зависимости от
структурно-морфологической организации церебральных метастазов
4.2.6 Причина смерти пациентов с церебральными
метастазами рака после хирургического лечения
4.2.7 Выживаемость пациентов после удаления
церебральных метастазов рака
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица
Распределение больных в зависимости от структуры и размера церебральных метастазов
Структура Размеры (см)
2 3 4 5 6 7
Солидная 8 13 10 4 - - -
Кистозная 4 б 2 - - -
Солидно- кистозная 4 6 5 2 3
Солидная с некрозом 2 17 15 3 2
Солидная с кровоизлиянием 1 3 3 4 2 - -
Всем больным выполнено удаление одного или нескольких церебральных метастазов. В зависимости от объема и техники все хирургические вмешательства можно было разделить на следующие виды оперативных вмешательств: удаление метастаза единым блоком, тотальное
фрагментирование, имплантация резервуара Оммайа, субтотальное удаление. Удаление метастазов единым блоком выполнено в 71 (59%) случае, тотальное фрагментирование в 28 (23%) случаях, субтотальное удаление в 5 (4%) случаях, имплантация резервуара Оммайа в 17 (14%) случаях.