Когнитивные нарушения в остром и подостром периоде черепно - мозговой травмы легкой и средней степени тяжести

• Автор: Дроздова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 11 ил.

Оглавление.

Список принятых сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1. 1. Классификация и механизмы черепно-мозговой травмы 1. 2. Структурно-функциональные основы высших мозговых функций

1. 3. Когнитивные нарушения в структуре

посттравматических неврологических расстройств: распространенность, факторы риска 1. 4. Клинические особенности когнитивных нарушений после ЧМТ (количественные и качественные характеристики)

1. 5. Общие представления о принципах лечения черепномозговой травмы

1. 6. Заключение Глава 2. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

Глава 3. Результаты исследования. Когнитивные нарушения в остром и промежуточном периоде ЧМТ легкой и средней степени тяжести.
3.1. Место когнитивных расстройств в структуре клинических проявлений острого периода сотрясения головного мозга и ушиба мозга легкой и средней степени тяжести.
3.2. Характеристика когнитивных нарушений в остром периоде ЧМТ легкой и средней степени тяжести
3.3. Динамика когнитивных нарушений у больных с ЧМТ легкой и средней степени тяжести спустя 3 месяца после травмы
3.4. Влияние актовегина и цераксона на восстановление

когнитивных функций у пациентов, перенесших сотрясение головного мозга
3.5. Влияние применения акатинола у пациентов, перенесших ушиб головного мозга средней степени тяжести, на восстановление когнитивных функций Г лава 4. Обсуждение полученных результатов Выводы
Практические рекомендации Список литературы

Список принятых сокращений.
БЛД - батарея лобной дисфункции БТН - Бостонский тест называния ВМФ - высшие мозговые функции кн - когнитивные нарушения КТ - компьютерная томография
КШОПС - краткая шкала оценки психического статуса
ЛКР - легкие когнитивные расстройства
СГМ - сотрясение головного мозга
ТМТ- Trail making test, тест связи цифр и букв
ТОЛ - тест ориентации линий
тск - тест семантического кодирования
УГМ - ушиб головного мозга
УКР - умеренные когнитивные расстройства
цнс - центральная нервная система
ЧМТ - черепно-мозговая травма

головного мозга лёгкой степени средний уровень образования составил 11,45+3,43; среди пациентов с ушибом средней степени тяжести - 12,54+2,65 лет. При этом из 32 пациентов с ушибом головного мозга легкой и средней степени тяжести среднее и среднее специальное образование имели 26 человек (81,25%), высшее 4 человека (12,5%), неполное среднее 2 человека (6,25%).
По социальному статусу пациенты с лёгкой и средне тяжелой черепномозговой травмой распределились следующим образом. Из 112 пациентов работающих оказалось 61 человек (54,46%), студентов 7 человек (6,25%), пенсионеров 18 человек (16,07%), неработающих лиц трудоспособного возраста 26 человек (23,21%). Среди работающих 8 человек (13,11%) являются водителями общественного транспорта, 6 человек (9,84%)- электрики, 5 человек (8,20%) -педагоги дошкольного образования, общеобразовательных школ и высших учебных заведений, 2 человека (3,28%) - авиадиспетчеры. Из общего числа обследованных пациентов управляют личным или служебным транспортом 48 человек (42,86%).
Клиническая картина сотрясения головного мозга была представлена следующими симптомами:
• указание на механическую травму головы — все пациенты. При этом срок с момента травмы составил от 2-х до 3-х суток у 12 из 80 пациентов (15%), от 3-х до 5-ти суток у 40 пациентов (50%), более 5-ти до 10-ти суток у 28 пациентов (35%). Средняя длительность с момента получения травмы в группе пациентов с сотрясением головного мозга составила 3,20+6,14 дней.
• отсутствие патологических очагов при нейровизуализации — все пациенты;
• нарушение сознания различной глубины (от умеренного оглушения до глубокого сопора, редко - комы 1ст) длительностью от нескольких секунд до 20 минут по субъективной оценке пациента и свидетельствам окружающих - все пациенты;
• указание на нарушение памяти на период, непосредственно предшествовавший получению травмы, - 10 человек (12,50%), на момент